ESTUDIO | Con más de 130.000 personas
Pacientes con Parkinson en una sesión de fisioterapia. | El Mundo- Tomar ibuprofeno reduce el riesgo de padecer la enfermedad
- Aún no se puede recomendar su uso generalizado para evitarla o frenarla
- Ya hay españoles que investigan en animales el papel de este fármaco
Patricia Matey | Madrid
Actualizado miércoles 02/03/2011 13:11 horas
Tomar ibuprofeno con frecuencia podría reducir las posibilidades de padecer Parkinson, según apunta un grupo de investigadores estadounidenses, dirigidos por Xiang Gao, del Hospital Brigham y de Mujeres de Boston y de la Universidad de Harvard (EEUU), en un nuevo estudio.
No es la primera vez que el científico Gao lleva a cabo un ensayo que constata una disminución en el riesgo de sufrir la citada enfermedad neurodegenerativa en los que consumen antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
En declaraciones a ELMUNDO.es reconoce que "en 2003 encontramos que el uso de AINE, pero no de aspirina, se asociaba a un menor riesgo de enfermedad de Parkinson en dos muestras muy amplias: el Estudio de Profesionales de la Salud y el Estudio de Salud de las Enfermeras. Ahora presentamos los resultados que hablan de esta relación en nuevos participantes de estos dos grandes ensayos. Hemos analizado por separado los efectos de aspirina y de otros antiinflamatorios".
Y nuestros "hallazgos sugieren que un fármaco comúnmente utilizado y de bajo coste podría ser un agente neuroprotector potencial", agrega. Se trata, según Eva López Valdés, del servicio de Neurología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, de un estudio "muy interesante que aporta nuevas evidencias a un campo sobre el que se lleva investigando dos décadas. Lo que cada vez parece estar más claro es que la inflamación juega un papel en las enfermedades neurodegenerativas, lo que se desconoce es si son la causa o la consecuencia".
Los científicos analizaron los datos de 98.892 enfermeras y de 37.305 sanitarios varones. Todos documentaron el uso y la frecuencia de consumo de analgésicos, como aspirina, acetomifeno e ibuporfeno. Asimismo, se indagó en los hábitos alimenticios de los participantes, así como en su índice de masa corporal (IMC), consumo de tabaco, alcohol, cafeína o lactosa y la edad, factores todos ellos que pueden alterar los resultados.
En este amplio estudio prospectivo, "el medicamento se asoció con un menor riesgo futuro de desarrollar la enfermedad. Por el contrario no hemos encontrado asociaciones significativas entre el consumo de aspirina y acetomifeno y una menor posibilidad de Parkinson", reza el ensayo, publicado en el último 'Neurology'.
Existe literatura científica abundante (tanto por análisis postmortem de enfermos como por trabajos experimentales) que sugiere que "los mecanismos inflamatorios pueden contribuir a la pérdida progresiva de las neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra del cerebro", sugieren los investigadores.
Insisten, por tanto, en que el "ibuprofeno puede tener un papel neuroprotector al actuar ligándose a los receptores PPARy, una novedosa diana terapéutica en el Parkinson, que inhibe la apoptosis y el daño oxidativo". Existen, además, otras evidencias: "los estudios que avalan el el papel neuroprotector del ibuprofeno en las demencias. Algunos trabajos han sugerido que los usuarios tienen menos posibilidades de padecer Alzheimer".
Los investigadores creen, no obstante, que es importante valorar algunos factores que podrían haber alterado los resultados, como "que la indicación de consumir ibuprofeno se realizara para tratar patologías que, precisamente, se relacionan con un menor riesgo de desarrollar Parkinson. Sin embargo, la razón principal para su uso en la muestra fue la terapia del dolor muscular y de las articulaciones y no hay evidencia de que estos síntomas están asociados con menos posibilidades de sufrir la enfermedad", aseveran.
Para ellos, "la hipótesis de que los usuarios del producto citado tengan menor riesgo desarrollar la enfermedad neurodegenerativa queda constatada por el amplio número de personas estudiadas, y debería ser constatada en ensayos clínicos con pacientes de Parkinson precoz".
De la misma opinión se muestra la doctora Valdés. "Se deben llevar a cabo más estudios antes de recomendar ibuprofeno para evitar o frenar la enfermedad. En nuestro país ya hay grupos que están realizando ensayos con animales en este campo".
Articulo original
"There is no cure for Parkinson's disease, so the possibility that ibuprofen, an existing and relatively non-toxic drug, could help protect against the disease is captivating," said senior author Alberto Ascherio, professor of epidemiology and nutrition at HSPH.
The study will be published online March 2, 2011, in Neurology and is scheduled to appear in the March 8, 2011, print issue.
Parkinson's disease, a progressive nervous disease occurring generally after age 50, affects at least half a million Americans, according to the National Institute of Neurological Disorders and Stroke. About 50,000 new cases are reported each year, with the number expected to increase as the U.S. population ages. It is hypothesized that ibuprofen may reduce inflammation in the brain that may contribute to the disease.
Prior studies showed a reduced Parkinson's disease risk among NSAIDS users, but most did not differentiate between ibuprofen and other non-aspirin NSAIDs.
In the new study, Ascherio, lead author Xiang Gao, research scientist at HSPH and associate epidemiologist in the Channing Laboratory at Brigham and Women's Hospital, and colleagues analyzed data from nearly 99,000 women enrolled in the Brigham and Women's Hospital-based Nurses' Health Study and over 37,000 men in the Health Professionals Follow-Up Study. The researchers identified 291 cases (156 men and 135 women) of Parkinson's disease during their six-year follow-up study (1998-2004 in women; 2000-2006 in men). Based on questionnaires, the researchers analyzed the patients' use of ibuprofen (e.g. Advil, Motrin, Nuprin), aspirin or aspirin-containing products, other anti-inflammatory pain relievers (e.g., Aleve, Naprosyn), and acetaminophen (e.g., Tylenol). (Although not an NSAID, acetaminophen was included because it's similarly used to treat pain.) Age, smoking, diet, caffeine, and other variables also were considered.
"We observed that men and women who used ibuprofen two or more times per week were about 38% less likely to develop Parkinson's disease than those who regularly used aspirin, acetaminophen, or other NSAIDs," Gao said. "Our findings suggest that ibuprofen could be a potential neuroprotective agent against Parkinson's disease, however, the exact mechanism is unknown."
These findings raise hope that a readily available, inexpensive drug could help to treat Parkinson's disease. "Because the loss of brain cells that leads to Parkinson's disease occurs over a decade or more, a possible explanation of our findings is that use of ibuprofen protects these cells. If so, use of ibuprofen could help slow the disease's progression," Gao said.
The findings do not mean that people who already have Parkinson's disease should begin taking ibuprofen, Ascherio added. "Although generally perceived as safe, ibuprofen can have side effects, such as increased risk of gastrointestinal bleeding. Whether this risk is compensated by a slowing of the disease progression should be investigated under rigorous supervision in a randomized clinical trial," he said.
Support for the study was provided by the National Institutes of Health's (NIH) National Institute of Neurological Disorders and Stroke and the Intramural Research Program of NIH's National Institute of Environmental Health Sciences.
Articulo original
En declaraciones a ELMUNDO.es reconoce que "en 2003 encontramos que el uso de AINE, pero no de aspirina, se asociaba a un menor riesgo de enfermedad de Parkinson en dos muestras muy amplias: el Estudio de Profesionales de la Salud y el Estudio de Salud de las Enfermeras. Ahora presentamos los resultados que hablan de esta relación en nuevos participantes de estos dos grandes ensayos. Hemos analizado por separado los efectos de aspirina y de otros antiinflamatorios".
Y nuestros "hallazgos sugieren que un fármaco comúnmente utilizado y de bajo coste podría ser un agente neuroprotector potencial", agrega. Se trata, según Eva López Valdés, del servicio de Neurología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, de un estudio "muy interesante que aporta nuevas evidencias a un campo sobre el que se lleva investigando dos décadas. Lo que cada vez parece estar más claro es que la inflamación juega un papel en las enfermedades neurodegenerativas, lo que se desconoce es si son la causa o la consecuencia".
Los científicos analizaron los datos de 98.892 enfermeras y de 37.305 sanitarios varones. Todos documentaron el uso y la frecuencia de consumo de analgésicos, como aspirina, acetomifeno e ibuporfeno. Asimismo, se indagó en los hábitos alimenticios de los participantes, así como en su índice de masa corporal (IMC), consumo de tabaco, alcohol, cafeína o lactosa y la edad, factores todos ellos que pueden alterar los resultados.
El seguimiento
Tras seis años de seguimiento, el equipo del doctor Gao documentó 291 casos de Parkinson. "Los datos revelan que aquéllos que consumían dos o más veces por semana ibuprofeno tenían un 40% menos de riesgode padecer Parkinson".En este amplio estudio prospectivo, "el medicamento se asoció con un menor riesgo futuro de desarrollar la enfermedad. Por el contrario no hemos encontrado asociaciones significativas entre el consumo de aspirina y acetomifeno y una menor posibilidad de Parkinson", reza el ensayo, publicado en el último 'Neurology'.
Existe literatura científica abundante (tanto por análisis postmortem de enfermos como por trabajos experimentales) que sugiere que "los mecanismos inflamatorios pueden contribuir a la pérdida progresiva de las neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra del cerebro", sugieren los investigadores.
Insisten, por tanto, en que el "ibuprofeno puede tener un papel neuroprotector al actuar ligándose a los receptores PPARy, una novedosa diana terapéutica en el Parkinson, que inhibe la apoptosis y el daño oxidativo". Existen, además, otras evidencias: "los estudios que avalan el el papel neuroprotector del ibuprofeno en las demencias. Algunos trabajos han sugerido que los usuarios tienen menos posibilidades de padecer Alzheimer".
Los investigadores creen, no obstante, que es importante valorar algunos factores que podrían haber alterado los resultados, como "que la indicación de consumir ibuprofeno se realizara para tratar patologías que, precisamente, se relacionan con un menor riesgo de desarrollar Parkinson. Sin embargo, la razón principal para su uso en la muestra fue la terapia del dolor muscular y de las articulaciones y no hay evidencia de que estos síntomas están asociados con menos posibilidades de sufrir la enfermedad", aseveran.
Para ellos, "la hipótesis de que los usuarios del producto citado tengan menor riesgo desarrollar la enfermedad neurodegenerativa queda constatada por el amplio número de personas estudiadas, y debería ser constatada en ensayos clínicos con pacientes de Parkinson precoz".
Prudencia
James Bower y Beate Ritz de la Clínica Mayo sugieren en un editorial que acompaña al estudio, publicado en la misma revista científica, que "una asociación epidemiológica no prueba una causalidad..." De hecho, el consumo prolongado de ibuprofeno tiene "una larga lista de efectos secundarios". No obstante defienden que los ensayos clínicos "con el producto o con un agonista del PPRAy más seguro podrían estar justificados".De la misma opinión se muestra la doctora Valdés. "Se deben llevar a cabo más estudios antes de recomendar ibuprofeno para evitar o frenar la enfermedad. En nuestro país ya hay grupos que están realizando ensayos con animales en este campo".
Articulo original
ScienceDaily (Mar. 2, 2011) — A new study by Harvard School of Public Health (HSPH) researchers shows that adults who regularly take ibuprofen, a non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID), have about one-third less risk of developing Parkinson's disease than non-users.
The study will be published online March 2, 2011, in Neurology and is scheduled to appear in the March 8, 2011, print issue.
Parkinson's disease, a progressive nervous disease occurring generally after age 50, affects at least half a million Americans, according to the National Institute of Neurological Disorders and Stroke. About 50,000 new cases are reported each year, with the number expected to increase as the U.S. population ages. It is hypothesized that ibuprofen may reduce inflammation in the brain that may contribute to the disease.
Prior studies showed a reduced Parkinson's disease risk among NSAIDS users, but most did not differentiate between ibuprofen and other non-aspirin NSAIDs.
In the new study, Ascherio, lead author Xiang Gao, research scientist at HSPH and associate epidemiologist in the Channing Laboratory at Brigham and Women's Hospital, and colleagues analyzed data from nearly 99,000 women enrolled in the Brigham and Women's Hospital-based Nurses' Health Study and over 37,000 men in the Health Professionals Follow-Up Study. The researchers identified 291 cases (156 men and 135 women) of Parkinson's disease during their six-year follow-up study (1998-2004 in women; 2000-2006 in men). Based on questionnaires, the researchers analyzed the patients' use of ibuprofen (e.g. Advil, Motrin, Nuprin), aspirin or aspirin-containing products, other anti-inflammatory pain relievers (e.g., Aleve, Naprosyn), and acetaminophen (e.g., Tylenol). (Although not an NSAID, acetaminophen was included because it's similarly used to treat pain.) Age, smoking, diet, caffeine, and other variables also were considered.
"We observed that men and women who used ibuprofen two or more times per week were about 38% less likely to develop Parkinson's disease than those who regularly used aspirin, acetaminophen, or other NSAIDs," Gao said. "Our findings suggest that ibuprofen could be a potential neuroprotective agent against Parkinson's disease, however, the exact mechanism is unknown."
These findings raise hope that a readily available, inexpensive drug could help to treat Parkinson's disease. "Because the loss of brain cells that leads to Parkinson's disease occurs over a decade or more, a possible explanation of our findings is that use of ibuprofen protects these cells. If so, use of ibuprofen could help slow the disease's progression," Gao said.
The findings do not mean that people who already have Parkinson's disease should begin taking ibuprofen, Ascherio added. "Although generally perceived as safe, ibuprofen can have side effects, such as increased risk of gastrointestinal bleeding. Whether this risk is compensated by a slowing of the disease progression should be investigated under rigorous supervision in a randomized clinical trial," he said.
Support for the study was provided by the National Institutes of Health's (NIH) National Institute of Neurological Disorders and Stroke and the Intramural Research Program of NIH's National Institute of Environmental Health Sciences.
Articulo original
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