tag:blogger.com,1999:blog-39302298760318677532024-02-19T05:14:45.030-03:00MX DoteUNA PAGINA PENSADA PARA LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA, QUE DESEEN COMPARTIR INFORMACION, PENSAMIENTOS, COMENTAR CASOS CLINICOS, DEBATIR SOBRE UN TEMA O ARTICULO. ES UN BLOG DONDE REUNE TEMAS DE GRAN INTERES EN MEDICINA, RECOPILANDO INFORMACION DE DIFERENTES FUENTES.MxDotehttp://www.blogger.com/profile/01368178713577081623noreply@blogger.comBlogger96125tag:blogger.com,1999:blog-3930229876031867753.post-62191277370833205282017-07-19T12:59:00.000-04:002017-07-19T13:06:54.042-04:00Errores en prescripción de medicamentos en atención primaria (critica)<div style="text-align: center;">
<img alt="Resultado de imagen para farmacia cesfam" 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Como medico encargado de Farmacia de mi consultorio estoy al tanto de las recetadas dadas por mis colegas en mi centro como colegas que atienden en servicio de urgencia de mi ciudad, que como convenio, los pacientes atendidos allí pueden retirar medicamentos recetados conmigo.<br />
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Es aquí donde he aprendido mucho. He aprendido manejos nuevos de enfermedades comunes, he repasado farmacología básica, etc...Pero también tiene su lado oscuro. He visto aberraciones tremendas en la prescripción de medicamentos.<br />
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Medicamentos contraindicados, mala dosificación de medicamentos, mal fraccionamiento de dosis, sobredosis de medicamentos, duración excesiva de psicotropicos, antibióticos dados en patologías que no lo requieren, antibióticos erróneos para su patología y medicamentos...que no tienen nada que ver con lo que tiene el paciente...por dios!<br />
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"quien este libre de pecado, que lance la primera piedra"...por supuesto que yo he cometido errores también, no lo niego. Pero cuando el error se comete en reiteradas ocasiones quiere decir que algo anda mal ¿no lo creen?<br />
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¿cual es el motivo?<br />
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me podrían hablar de varios motivos, sobredemanda asistencial, sobrecarga laboral, falta de sueño, pacientes demandantes que exigen cierto medicamento o simplemente descuido. Sin embargo a mi percepción el principal motivo de errar en las prescripción de fármacos, es uno de los principales defectos de los médicos, la falta de autocritica y de humildad<br />
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Cuantos médicos han sido corregidos por enfermeras, técnicos paramedicos, colegas de menos experiencia, y han actuado de forma visceral contra ellos. No hay nada mas que moleste a un medico que le digan que esta equivocado en su actuar. Y esto no solo trae una turbiedad en la relación con los funcionarios de salud, sino ademas el no corregir su error puede ser deletéreo para la salud del enfermo.<br />
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Como dice el dicho "que el remedio no sea peor que la enfermedad".<br />
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Como consejo. Al dar la prescripción tomese 1 minuto de su tiempo, frene el tren del automatismo de la consulta medica, relajese, tome aire y analice brevemente el caso. Recuerde lo que dice la literatura, si hace tiempo que no se informa no es malo realizar un breve repaso. No hay que olvidar que a embarazadas y adultos mayor hay medicamentos no recomendados de dar y no olvide calcular la dosis segun el peso en los niños, etc.<br />
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Pero lo mas importante, la educacion del paciente es el pilar fundamental del tratamiento medico, ya que una mala educacion, una mala orientacion sobre la patologia y lo que se debe hacer condiciona en la adherencia en el tratamiento.<br />
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saludos!<br />
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Deepyman<br />
<br />deepymanhttp://www.blogger.com/profile/15432871153362366753noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3930229876031867753.post-33958547098030882252017-07-12T00:54:00.000-04:002017-07-12T15:39:38.532-04:00El (sobre)empoderamiento de los pacientes en la consulta médica<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://bitacoramedica.com/wp-content/uploads/2014/11/mano.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://bitacoramedica.com/wp-content/uploads/2014/11/mano.jpg" data-original-height="330" data-original-width="602" height="175" width="320" /></a></div>
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Tanto en los medios de comunicación como en la práctica médica diaria se observa una evolución en la relación medico paciente. Hace unos 30 años o más, el médico tenía el rol estelar en los cuidados e indicaciones médicas y el paciente era más bien un individuo pasivo, quien acataba al pie de la letra lo mencionado por el medico, una actitud, paternalista del medico hacia el enfermo. En la actualidad el paciente es un individuo hambriento de conocimiento, no acata fácilmente las indicaciones dadas sin preguntar el objetivo de esta, es mas bien activo en su cuidado. En ocaciones la decisión terapéutica se toma en consenso entre lo que piensa el medico y los deseos del paciente. Es algo genial a mi parecer...no obstante lamentablemente en varias ocasiones se peca con un excesivo empoderamiento del paciente con respecto a su enfermedad.<br />
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Podrían pensar, pues claro, es mi cuerpo ¿no?, yo se lo mejor para mi...¿están seguros?</div>
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Doctor ¿no me va a dejar nada para la tos?, ¿me va a dejar antibióticos?¿no me va a tomar exámenes? Etc. Son preguntas que muchos pacientes hacen cuando no están de acuerdo con el manejo dado. Muchos hasta lo preguntan en tono de desaprobación con lo recetado. ¿Es algo malo? No, muestra interés y preocupación característico de la situación actual mencionada anteriormente....es aquí donde observamos una involución ...en la del medico que cae en las tentaciones de realizar las peticiones del paciente. </div>
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Lamentablemente en mi quehacer profesional he observado manejos inadecuados, medicación inadecuada y exámenes innecesarios, todos a petición del paciente. Entiendo los motivos por que se hace, pacientes demandantes, sobrecarga laboral, motivos económicos,etc. El medico que no realiza lo que pide el paciente es catalogado como mal doctor, el que receta lo que se le pide, pues, excelente. Se esta transformando la medicina en una tarea técnica en la cual el medico es el medio en el cual el paciente ingenuamente cree conseguir lo mejor para su salud con sus conocimientos sacados de internet, o de información dada por vecinos y familiares no médicos...</div>
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No hay que olvidad que el principal labor el medico es la consulta médica, en el cual un individuo enfermo, por falta de conocimiento medico, se asesora con un erudito en el tema. Es el medico quien debe resolver el problema y darle un solución según sus conocimientos. La decisión de acatar o no es del paciente, se podría moldear la terapia según la comodidad/cosmovision de él, pero debe ser dentro de la línea principal dada por el medico. </div>
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Para terminar hágase la pregunta </div>
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Si es el paciente: ¿tengo los conocimientos para cambiar el manejo dado por mi doctor? Internet no cuenta, medicina es una carrera de 7 años...</div>
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Si es doctor, recuerde que toda medicación u examen que se solicita trae sus beneficios como sus riesgos. Sea criterioso, sea racional en sus indicaciones. Si pasa algo malo, solo usted será el culpable, porque queramos o no, el que tiene siempre la culpa, independiente si la decisión fue tomada por el paciente, es usted. ¿Vale la pena el riesgo.</div>
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deepyman</div>
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deepymanhttp://www.blogger.com/profile/15432871153362366753noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3930229876031867753.post-5954028578967655972014-12-18T00:32:00.000-03:002014-12-18T00:32:24.660-03:00Tutorial para postular a becas primarias y EDF<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="//www.youtube.com/embed/mqf4VpATGDk" width="560"></iframe>
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<h1 class="yt" id="watch-headline-title" style="border: 0px; color: #222222; font-family: arial, sans-serif; font-size: 24px; font-weight: normal; margin: 0px 0px 10px; overflow: hidden; padding: 0px;">
<span class="watch-title long-title" dir="ltr" id="eow-title" style="border: 0px; font-size: 0.9em; letter-spacing: -0.03em; margin: 0px; padding: 0px;" title="Video tutorial de postulación y selección al concurso de ingreso CONISS">Video tutorial de postulación y selección al concurso de ingreso CONISS</span></h1>
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<span class="watch-title long-title" dir="ltr" style="border: 0px; font-size: 0.9em; letter-spacing: -0.03em; margin: 0px; padding: 0px;" title="Video tutorial de postulación y selección al concurso de ingreso CONISS">http://web.minsal.cl/medicosespecialistas_concurso_ingreso</span></div>
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<span class="watch-title long-title" dir="ltr" style="border: 0px; font-size: 0.9em; letter-spacing: -0.03em; margin: 0px; padding: 0px;" title="Video tutorial de postulación y selección al concurso de ingreso CONISS"><br /></span></div>
MxDotehttp://www.blogger.com/profile/01368178713577081623noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3930229876031867753.post-12019291130184005562014-11-29T15:06:00.001-03:002014-11-29T15:06:04.832-03:00Uso correcto de Urgencia/Sapu<br><div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEirrvvMZNm6hVaTKK1cFGK5Fr8_dmOQEvkZOxQxfGeGzxmk6WuYln0vWCEPZ0sDv6j_QLUsrd6yfo0QrCnwX2k7Em71WxqsZQqFvjqTG9g3iqLmvoGm8jo9enVO_omesAhXvKOsjmBbqQ/s640/blogger-image--1334638476.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEirrvvMZNm6hVaTKK1cFGK5Fr8_dmOQEvkZOxQxfGeGzxmk6WuYln0vWCEPZ0sDv6j_QLUsrd6yfo0QrCnwX2k7Em71WxqsZQqFvjqTG9g3iqLmvoGm8jo9enVO_omesAhXvKOsjmBbqQ/s640/blogger-image--1334638476.jpg"></a></div>MxDotehttp://www.blogger.com/profile/01368178713577081623noreply@blogger.com0Santiago Santiago-33.419645 -70.748419tag:blogger.com,1999:blog-3930229876031867753.post-23836432547472892192014-11-26T22:23:00.000-03:002014-11-26T22:23:06.776-03:00Normas de crianza y manejo de pataletasNormas de crianza y manejo de pataleta<br />
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<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="355" marginheight="0" marginwidth="0" scrolling="no" src="//www.slideshare.net/slideshow/embed_code/42071668" style="border-width: 1px; border: 1px solid #CCC; margin-bottom: 5px; max-width: 100%;" width="425"> </iframe> <br />
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<strong> <a href="https://www.slideshare.net/maximilianodote/normas-de-crianza-y-manejo-de-pataletas" target="_blank" title="Normas de crianza y manejo de pataletas">Normas de crianza y manejo de pataletas</a> </strong> from <strong><a href="https://www.slideshare.net/maximilianodote" target="_blank">Maximiliano Dote</a></strong> </div>
MxDotehttp://www.blogger.com/profile/01368178713577081623noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3930229876031867753.post-9223949508940979542014-05-03T13:08:00.001-04:002014-05-03T13:08:26.839-04:00Tips<br><div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjXs72LKKsK0DoWoBGACsvkPyVW2ZDf6jGxy3Moq869_wPG1Mft96y5WXzwzxPSRLEZm_MGcN8gCnRK0gRk2PoDK3FCD_uCsVetl_sA_bBSQGjJr-xg4n4OXu4FcdL5ZWHl_0iBK-VlAw/s640/blogger-image--657085441.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjXs72LKKsK0DoWoBGACsvkPyVW2ZDf6jGxy3Moq869_wPG1Mft96y5WXzwzxPSRLEZm_MGcN8gCnRK0gRk2PoDK3FCD_uCsVetl_sA_bBSQGjJr-xg4n4OXu4FcdL5ZWHl_0iBK-VlAw/s640/blogger-image--657085441.jpg"></a></div><br><div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgUe3J1cCMthAsA-LuuQGHawk-Q7NQN6P-slWqAb2FX8hrJx2DVmT0xtiqq35XjlsZQJMPuL2-f8myEWMaMoB5nHbGdqf3yg7cr2gNX-p3zWl-a80cvsGCRpV89LpQQPBTBBl4TWssYsw/s640/blogger-image--364071899.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgUe3J1cCMthAsA-LuuQGHawk-Q7NQN6P-slWqAb2FX8hrJx2DVmT0xtiqq35XjlsZQJMPuL2-f8myEWMaMoB5nHbGdqf3yg7cr2gNX-p3zWl-a80cvsGCRpV89LpQQPBTBBl4TWssYsw/s640/blogger-image--364071899.jpg"></a></div><br><div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjXHT6oEELKYxjZ10lwakU0-9FtIR0PyUSx1VIbGeKJSicO3pMH4AsK-RiNBhxGQ3gIvgMksNpytqzE2zaAJ6UsNLYCG7gKzOh_iQe06vNamrgWeR2po_qPN7Y3iq_DCbIrarol_CNFvQ/s640/blogger-image-1315518293.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjXHT6oEELKYxjZ10lwakU0-9FtIR0PyUSx1VIbGeKJSicO3pMH4AsK-RiNBhxGQ3gIvgMksNpytqzE2zaAJ6UsNLYCG7gKzOh_iQe06vNamrgWeR2po_qPN7Y3iq_DCbIrarol_CNFvQ/s640/blogger-image-1315518293.jpg"></a></div><br><div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEif5jSXHwF2EWiLuTaOrJMdn2_Tz-fPi3oiS2Vv8t4ugC_I3E0GZPINauvhPzivDV6vx0RmJvwDm4Kpb_SYD7DHoWd0UNgEEIf8bho5kgRuo3morGBE8tpOtDiAjF4LNLz2BArIkSOA4w/s640/blogger-image-486921892.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEif5jSXHwF2EWiLuTaOrJMdn2_Tz-fPi3oiS2Vv8t4ugC_I3E0GZPINauvhPzivDV6vx0RmJvwDm4Kpb_SYD7DHoWd0UNgEEIf8bho5kgRuo3morGBE8tpOtDiAjF4LNLz2BArIkSOA4w/s640/blogger-image-486921892.jpg"></a></div><br><div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgfEWnFt6rTU-lLxP1-xKYddUAajYJ3Ymh93ox8bzL5gHGt9rONARBRl7Bg-CiXq-R_b5jaUjjyJ8B98fVKJc9mAnYMgg7-O_JTA0ItBoWgkMURy0Bz_IGQ2apVsPVZOxUKIopUKGRdSQ/s640/blogger-image-1241263433.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgfEWnFt6rTU-lLxP1-xKYddUAajYJ3Ymh93ox8bzL5gHGt9rONARBRl7Bg-CiXq-R_b5jaUjjyJ8B98fVKJc9mAnYMgg7-O_JTA0ItBoWgkMURy0Bz_IGQ2apVsPVZOxUKIopUKGRdSQ/s640/blogger-image-1241263433.jpg"></a></div><br><div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEipm67mCSVuyN3XBZAwi0skuFZNC7brd1jxDHqZ_zyyewCYq-x79bvdqLIU8QOvE5Po-pUs05Q32bt3l_gJ6AunsYIpBZi0Karu9EJFbW65D6bHKOkqzQXENmkJl7iaYFA8o6eeP9qEFg/s640/blogger-image--1966126156.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEipm67mCSVuyN3XBZAwi0skuFZNC7brd1jxDHqZ_zyyewCYq-x79bvdqLIU8QOvE5Po-pUs05Q32bt3l_gJ6AunsYIpBZi0Karu9EJFbW65D6bHKOkqzQXENmkJl7iaYFA8o6eeP9qEFg/s640/blogger-image--1966126156.jpg"></a></div>MxDotehttp://www.blogger.com/profile/01368178713577081623noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3930229876031867753.post-84335461308893290092013-10-07T19:38:00.001-03:002013-10-07T19:39:32.150-03:00Polihidroamnio (Breve revisión bibliográfica)<div>Polihidroamnio (Breve revisión bibliográfica)</div><div><br></div><div>Interno: Maximiliano Dote Levil</div><div>VI Medicina. UNAB</div><div>Hospital Claudio Vicuña, San Antonio, Octubre 2013</div><div><br></div><div>GENERALIDADES:</div><div>El líquido amniótico (LA) es el fluido que ocupa la cavidad amniótica y que contribuye en importantes funciones para un adecuado desarrollo del embarazo. Sirve de protección para el feto frente a traumatismos, mantiene una temperatura adecuada, permite el desarrollo de determinados órganos vitales y puede aportar información acerca del estado y madurez fetal.</div><div><br></div><div>Su volumen varía a lo largo de la gestación. Aumenta de 50 ml en la semana 12 a 400 ml en la semana 20. Hacia la 38 semana puede alcanzar valores de 1000 ml y al término es aproximadamente de 800 ml, oscilando entre 300 y 1500 ml. El LA renueva a un ritmo de 500 ml/hora y que en un período de 2-3 horas todo el contenido de agua del LA se ha renovado. Se ha visto que la cuarta parte de esta circulación se realiza a través del feto y el cordón umbilical; y el resto, a través de las membranas ovulares y superficie placentaria.</div><div><br></div><div>El intercambio de LA a través del feto puede realizarse por las siguientes vías: aparato digestivo, respiratorio, urinario y piel. Se calcula que el feto puede deglutir de 5 a 7 ml hora, cantidad escasa en proporción a la circulación total de líquido amniótico. </div><div><br></div><div>CONCEPTO</div><div>El polihidramnios es un acumulo excesivo de líquido amniótico, debido a una alteración del equilibrio que existe entre la producción y la eliminación del fluido, cuyo diagnóstico es ecográfico y que en general conlleva un aumento de riesgos que pueden complicar un embarazo. Se asocia a un aumento de la patología perinatal en relación sobre todo a la prematuridad, la amniorexis prematura y la causa que origina el exceso de líquido.</div><div><br></div><div>El polihidramnios (PH), con una incidencia de 1/200 gestaciones (entre 1-2%1,2), aunque en el diagnóstico ecográfico, cuando se utilizan las tablas de volumen de LA de Phelan la frecuencia de polihidramnios debería ser próxima al 5%, dado que el límite superior de normalidad se sitúa en el percentil 95. </div><div><br></div><div>ETIOLOGÍA</div><div><br></div><div>Cualquier causa que afecte a la producción o eliminación de LA puede originar un polihidramnios.</div><div><br></div><div>Sin embargo, hasta en un 60% de los casos, tras un estudio minucioso del caso, no se encuentra ninguna causa que justifique el exceso de líquido amniótico (polihidramnios idiopático). </div><div><br></div><div>El 80% de los polihidroamnios leves son idiopáticos, pero en la mayoría de casos moderados o severos existen alteraciones maternas o fetales. </div><div><br></div><div>Es importante destacar que la mayor parte de estudios publicados demuestran que, a mayor volumen de líquido amniótico, se incrementa la probabilidad de hallar una causa etiológica que lo justifique. De esta forma, en los casos de polihidramnios severo, la tasa de anomalías congénitas diagnosticada prenatalmente es del 79%;</div><div>aproximadamente, frente al 16,5% diagnosticado en los casos leves. </div><div><br></div><div>Las causas más frecuente de PHA:</div><div><br></div><div><br></div><div>De entre los casos en los que se encuentra una posible causa, generalmente entra en alguna de las siguientes categorías:</div><div><br></div><div>1. Causas fetales y desordenes genéticos (8-45%)</div><div>2. Causas maternas (5-26%)</div><div>3. Causas placentarias</div><div><br></div><div>Causas Fetales</div><div>Son muchas las malformaciones fetales asociadas a polihidramnios, al interferir bien en la producción o en la eliminación de LA. </div><div><br></div><div>Representan el 20% aproximado de las causas de polihidramnios. Se estima que este porcentaje asciende hasta el 65% en los casos de desarrollo agudo o subagudo del polihidramnios. </div><div><br></div><div>Las malformaciones congénitas que con mayor frecuencia se asocian a polihidramnios son:</div><div><br></div><div>1. Malformaciones intestinales (40%): El mecanismo propuesto para el desarrollo del mismo sería que las obstrucciones proximales impedirían la absorción intestinal del líquido amniótico y la deglución, desarrollándose así el polihidramnios. Las más frecuentes son atresia esofágica, atresia o estenosis duodenal, páncreas anular, hernia</div><div>diafragmática y defectos de la pared abdominal (onfalocele y gastrosquisis).</div><div><br></div><div>2. Malformaciones del SNC (25%): Las anormalidades del SNC que más frecuentemente se asocian a polihidramnios son los defectos del cierre del tubo neural, tales como anencefalia, espina bífida u encefalocele. Sin embargo, otras malformaciones del SNC como hidrocefalia, microcefalia, holoprosencefalia, hidranencefalia o síndrome de Dandy Walker también pueden asociarse con polihidramnios. </div><div><br></div><div>Se ha propuesto que la causa del polihidramnios en estos fetos sería una alteración en la deglución fetal de líquido amniótico. Sin embargo, se han realizado estudios donde la tasa de deglución en fetos con anencefalia era normal. Otras teorías propuestas incluyen la poliuria fetal por aumento de la producción de vasopresina por la hipófisis, y la transudación directa de líquidos a través de las meninges.</div><div><br></div><div>3. Malformaciones cardíacas (20%): todas aquellas que pueden conllevar al desarrollo de hidrops fetal. Malformaciones tales como incompetencia valvular, estenosis valvular, arritmias o enfermedad de Ebstein pueden producir polihidramnios como consecuencia de la descompensación cardíaca fetal que producen, la cual genera un aumento de la presión hidrostática en los capilares fetales y la consiguiente transudación de fluído a la cavidad amniótica.</div><div><br></div><div>4. Sistema genitourinario: Representan alrededor del 10%. Son generalmente anomalías renales unilaterales tales como hamartoma renal, riñón multiquístico o nefroma mesoblástico.</div><div><br></div><div>5. Sistema respiratorio: Las malformaciones respiratorias tales como hipoplasia pulmonar, quilotórax, adenomatosis quística pulmonar o tumores torácicos, producirían polihidramnios al interferir con los movimientos respiratorios, con la consecuente interrupción de la transferencia normal de líquido amniótico a través de los pulmones.</div><div><br></div><div>6. Sistema musculoesquelético: Las malformaciones del sistema musculoesquelético tales como displasia esquelética, osteogénesis imperfecta, acondroplasia, displasia tanatofórica, distrofia miotónica o síndrome de hipocinesia-acinesia fetal, producirían polihidramnios secundario a la compresión o restricción del tórax fetal o disminución de los movimientos fetales.</div><div><br></div><div>Desordenes genéticos: Hasta en un 3,2% de los polihidramnios clasificados ecográficamente como idiopáticos se han encontrado aneuploidías (fundamentalmente trisomía 18 y 21, pero también síndrome de Turner).</div><div><br></div><div>Anomalías cromosómicas: Hasta en un 3,2% de los polihidramnios clasificados ecográficamente como idiopáticos se han encontrado aneuploidías (fundamentalmente trisomía 18 y 21, pero también síndrome de Turner).</div><div><br></div><div>Hidrops fetal no inmunológico: Las causas más frecuentes incluyen anomalías estructurales cardiacas, arritmias, anomalías cromosómicas, infecciones, anemias fetales severas y trastornos metabólicos como la enfermedad de Gaucher.</div><div><br></div><div>Infecciones intrauterinas: La incidencia de infecciones intrauterinas en los casos de polihidramnios es incierta, pero se sabe que tanto la rubéola como la toxoplasmosis, citomegalovirus, parvovirus y sífilis pueden producir un hidrops fetal no inmunológico.</div><div><br></div><div>Embarazo múltiple: La incidencia de polihidramnios en el embarazo múltiple varía entre el 7 y el 12%. Las causas pueden ser las mismas que las de un embarazo único, pero también las hay propias del embarazo múltiple como el síndrome de transfusión feto – fetal. Este síndrome puede ocurrir en los embarazos monocigóticos de manera que se crean conexiones vasculares intraplacentarias entre ambos gemelos, de manera que el gemelo transfusor o dador transfunde crónicamente al otro gemelo, el transfundido o receptor. La sobrecarga vascular del gemelo receptor produciría un aumento del flujo renal, fallo cardiaco e hidrops, todo lo cual contribuiría al desarrollo de polihidramnios.</div><div><br></div><div>Causas Maternas</div><div>1. Diabetes mellitus: no está claro si el PL en estas pacientes es consecuencia de la glucosuria fetal consecuencia de su hiperglucemia o por otros mecanismos, pero si se ha comprobado que el control glucémico inadecuado y fetos grandes se correlacionan más con el aumento anómalo de LA. La prevalencia de polihidramnios en diabetes es muy variable de unos estudios a otros (1.5 al 66%).</div><div>En estas pacientes también se ha encontrado unos niveles mayores de Hb A1c en el período preconcepcional y en el tercer trimestre, lo que se relacionaría con un mal control glucémico y por tanto son pacientes con mayor riesgo de anomalías congénitas (8.3-9.9%) que la población general5.</div><div><br></div><div>2. Isoinmunización Rh, infección materna por parvovirus B19 que pueden ocasionar una anemia fetal cuyo elevado gasto cardiaco fetal es causa de PL.</div><div><br></div><div>Causas placentarias</div><div>Corioangioma placentario: El corioangioma es el tumor placentario mas frecuente, se presenta en aproximadamente un 1% de las gestaciones. Es un tumor vascular benigno formado</div><div>por vasos fetales unidos mediante tejido conjuntivo, que se localiza habitualmente en contacto con la placa coriónica o en sus cercanías.</div><div><br></div><div>El tamaño es muy variable, lo más frecuente es que tengan un diámetro < 4 cm, y se consideran de gran tamaño si son > 5 cm. Éstos presentan en ocasiones zonas de infarto o trombosis y están asociados con más frecuencia a complicaciones de la gestación como hidramnios, amenaza de parto prematuro o insuficiencia</div><div>cardíaca fetal.</div><div><br></div><div>El diagnóstico del corioangioma se realiza fundamentalmente en el segundo o tercer trimestre y se basa en el estudio ecográfico. Se observan imágenes nodulares en la cara fetal de la placenta o en su interior. El estudio Doppler pone de manifiesto la presencia de vascularización en el interior de la masa o en su periferia, aunque este hallazgo no esté siempre presente.</div><div><br></div><div>El tratamiento de este tumor va desde la simple observación de la evolución hasta las actuaciones más invasivas como la alcoholización del tumor, la coagulación con láser o la terminación del embarazo.</div><div><br></div><div>A continuación se presenta el caso de un corioangioma placentario diagnosticado junto a un polihidramnios a las 33 semanas de gestación.</div><div><br></div><div>CLÍNICA</div><div>Clínicamente, el polihidramnios puede ser clasificado como agudo o crónico.</div><div><br></div><div>El polihidramnios agudo comienza bruscamente, ocurre usualmente en el segundo trimestre (antes de las 24 semanas de gestación) y se caracteriza por una rápida acumulación de líquido amniótico en pocos días, que puede conducir a parto prematuro y aborto. </div><div><br></div><div>En contraste, el polihidramnios crónico se inicia más tardíamente, hacia el séptimo mes de gestación, y tiene una evolución más lenta, lo que hace que el embarazo sea más tolerable, aunque aumenta también significativamente la probabilidad de parto prematuro.</div><div><br></div><div>La probabilidad de hallar una etiología concreta que justifique el aumento en el volumen de líquido amniótico es mayor en los casos de polihidramnios agudo.</div><div><br></div><div>En el examen clínico uno debe sospechar polihidramnios cuando se encuentre uno o más criterios de los que a continuación señalamos:</div><div>1) Altura uterina mayor que la que corresponde para la edad gestacional.</div><div>2) Dificultad para delimitar al feto con las maniobras de Leopold o incapacidad para palpar partes fetales.</div><div>3) Dificultad respiratoria en la gestante por elevación del diafragma</div><div>4) Presencia de dinámica pretérmino por sobredistensión uterina.</div><div><br></div><div>DIAGNÓSTICO</div><div>Se realiza mediante ecografía, siendo posible determinar la cantidad de LA mediante diferentes técnicas, las dos más utilizadas son la máxima columna vertical y el índice de líquido amniótico (ILA).</div><div><br></div><div>Máxima columna vertical o bolsillo vertical máxima: es el método de elección en gestaciones múltiples y en gestaciones únicas de menos de 24 semanas. Se realiza midiendo la máxima columna de líquido, libre de partes fetales y de cordón de manera vertical. Se considera normal cuando es inferior a 8 cm por debajo de la 20 semana y cuando es inferior a 10 cm a partir de la semana 21.</div><div><br></div><div>Índice de líquido amniótico: es el valor obtenido a partir de la suma de las máximas columnas verticales de líquido, libre de partes fetales o cordón umbilical, en cada uno de los cuatro cuadrantes. El transductor se coloca en posición sagital paralelo al eje longitudinal materno lo más perpendicular posible al suelo. Se considera normal valores de ILA entre 8 y 25 cm.</div><div><br></div><div>Existen curvas normalizadas disponibles que permiten clasificar el volumen de LA en función a la edad gestacional expresado en percentiles.</div><div><br></div><div>El diagnostico del exceso de LA se realiza mediante ecografía, con métodos semicuantitativos. Phelan, en 1987, describió el método de los cuatro cuadrantes. Consiste en la división del abdomen materno en cuatro cuadrantes mediante dos líneas imaginarias perpendiculares y sumar la longitud máxima perpendicular al abdomen materno, del espacio más amplio ocupado por LA, sin presencia de partes</div><div>fetales ni asas de cordón umbilical. </div><div><br></div><div>Una vez diagnosticada la existencia de un polihidramnios, según su severidad se clasifica en:</div><div>1. Polihidramnios leve o límite alto de la normalidad: ILA 18-25 o BM entre 8 y 11 cm.</div><div>2. Polihidramnios moderado: ILA 25-32 o BM entre 12-15 cm.</div><div>3. Polihidramnios severo: ILA >32 o BM >15 cm.</div><div><br></div><div>MANEJO DEL POLIHIDRAMNIOS</div><div>La paciente debe ser remitida una Unidad de alto riesgo obstétrico, donde la paciente será informada que hasta en el 60% de los casos a pesar de un estudio minucioso, no se va a encontrar ninguna causa que lo justifique; no obstante, debemos recordar que con mucha frecuencia, el polihidramnios idiopático se asocia a un resultado perinatal normal. Se iniciará un protocolo de estudio para intentar averiguar la causa y en función de la misma establecer un tratamiento y un pronóstico.</div><div><br></div><div>Durante el embarazo se puede realizar un estudio etiológico encaminado a descartar fundamentalmente la diabetes materna, la isoinmunización, las infecciones fetales y las malformaciones del tubo digestivo fetal, que son las causas más frecuentes de polihidramnios.</div><div><br></div><div>La posibilidad de que se trate de un polihidramnios idiopático es menor cuanto más severo y más temprano es el polihidramnios.</div><div><br></div><div><br></div><div>El protocolo de estudio incluye:</div><div>1. Descartar diabetes mediante la realización de un test de tolerancia oral a la glucosa.</div><div>2. En función al grupo sanguíneo materno valorar realizar test de Coombs y anticuerpos irregulares para descaratar isoinmunización.</div><div>3. Realizar ecografia anatómica detallada para descartar patología malformativa.</div><div>4. Solicitar serología TORCH con Parvovirus B19 independientemente de si ya la realizó al inicio de la gestación, para descartar infecciones.</div><div>5. En función a los hallazgos ecográficos se realizará estudio de cariotipo fetal y estudio morfológico de la anatomía fetal y de la placenta, así como valoración de la onda de velocidad en la arteria cerebral media en caso de sospecha de anemia fetal.</div><div><br></div><div>Control</div><div>Debe ser realizado en función a la severidad.</div><div>1. Polihidramnios LEVE o en límite alto de la normalidad</div><div>- Descartar diabetes y anomalía estructural</div><div>- Control en dos/ tres semanas para evaluar evolución</div><div>2. Polihidramnios MODERADO</div><div>- Realizar estudio descrito previamente</div><div>- Evaluación longitud cervical</div><div>- Control cada semana/ dos semanas</div><div>3. Polihidramnios SEVERO</div><div>- Realizar estudio descrito previamente</div><div>- Evaluación longitud cervical</div><div>- Considerar amniodrenaje</div><div><br></div><div>Evaluación de la longitud cervical</div><div>Se ha demostrado que la evaluación de la longitud cervical mediante ecografía transvaginal resulta un buen predictor de parto prematuro. Las diferencias encontradas en la longitud cervical entre gestaciones únicas y múltiples (asintomáticas) se han explicado por la sobredistensión que experimenta el útero en el caso de gestaciones múltiples. Esto puede explicar el mayor riesgo de parto prematuro en el caso de polihidramnios; lo que se asocia con un mayor número de complicaciones tanto maternas como fetales.</div><div><br></div><div>Se estima una incidencia de parto prematuro del 20% en el caso de gestaciones complicadas por polihidramnios; en comparación al 10-15% de los embarazos únicos que presentan una cantidad normal de líquido amniótico.</div><div><br></div><div>Un estudio publicado en 2006 que realiza determinaciones seriadas de la longitud cervical en pacientes con polihidramnios, demuestra un acortamiento cervical progresivo conforme progresa la gestación, aunque este acortamiento no se relacione con la severidad del polihidramnios. Este fenómeno puede ser parte del mecanismo que prepara al útero para el trabajo de parto a medida que avanza la gestación.</div><div><br></div><div>El mecanismo responsable de la mayor frecuencia de parto prematuro en embarazos asociados con sobredistensión uterina es aún desconocido, aunque se ha sugerido que este efecto mecánico secundario a la distensión uterina podría preparar al útero para el inicio del parto conforme progresa la edad gestacional. </div><div><br></div><div>En estudios experimentales en los que se introduce un globo intrauterino relleno de 300ml de suero salino fisiológico se ha demostrado que el estiramiento de las fibras musculares, con independencia de la situación de viabilidad fetal, se asocia con un aumento en el nivel de prostaglandinas involucradas en el proceso de parto. Por otra parte, estudios recientes han sugerido que el estiramiento puede provocar un aumento en la producción de colagenasa. Estos mecanismos pueden proporcionar una relación entre el aumento del riesgo de parto prematuro y polihidramnios.</div><div><br></div><div>TRATAMIENTO</div><div><br></div><div>El tratamiento del PHA tiene como objetivo la prevención de las complicaciones, sobre todo de la prematuridad, así como la prolongación de la gestación todo el tiempo posible, además de asegurar la atención adecuada del recién nacido.</div><div><br></div><div>Se indican con ILA >32, si aparecen modificaciones cervicales o clínica de dinámica uterina o si se existe franco disconfort materno o sospecha de repercusión fetal.</div><div><br></div><div>El tratamiento puede ser etiológico si se identifica la causa potencialmente originaria del polihidramnios, como ocurriría en los casos derivados de un mal control glucémico en pacientes diabéticas; o en los casos de gemelares con transfusión feto-fetal mediante la ablación de las comunicaciones vasculares mediante láser intraútero.</div><div><br></div><div>El tratamiento es sintomático cuando no se identifica causa del polihidramnios o cuando ésta no es tratable, consistiendo el tratamiento en un amniodrenaje o administración materna de inhibidores de las prostaglandinas.</div><div><br></div><div>AMNIODRENAJE: El amniodrenaje no es un tratamiento estandarizado para el PHA, sólo publicado para algunas situaciones y de forma única, asociado a pocas complicaciones si se realiza ecoguiado y que aporta grandes beneficios en relación sobre todo a la prolongación de la gestación en casos de PH severo.</div><div><br></div><div>se realiza para disminuir la sintomatología materna y la amenaza de parto prematuro, por lo que no se recomienda hacerlo más allá de la semana 35, siendo indicaciones para su realización las siguientes:</div><div>1. Polihidramnios severo y longitud cervical inferior a 15 mm o dinámicauterina percibida por la gestante.</div><div>2. Disconfort materno importante (sensación de disnea o dinámica uterina) con independencia de la intensidad del polihidramnios.</div><div><br></div><div>Cuando se realice un amniodrenaje y la causa de polihidramnios no sea conocida, se remitirá LA para:</div><div>1. Estudio de cariotipo</div><div>2. Estudio de infecciones si Ig G materna positiva (PCR de CMV, toxoplasmosis y parvovirus B19)</div><div>3. Si la actitud fetal lo hace sospechar valorar estudio distrofia miotónica</div><div>(enfermedad de Steinert)</div><div><br></div><div>Técnica del amniodrenaje:</div><div>Una vez obtenido el consentimiento informado de la paciente, el procedimiento se realiza en condiciones estériles y bajo control ecográfico continuo. </div><div><br></div><div>Es conveniente situar a la paciente en decúbito semilateral para evitar hipotensión materna. </div><div><br></div><div>La evacuación terapéutica del LA mediante punción fue descrita por Elliot1 en 1994. La mayoría de los casos que comunicó eran polihidramnios secundarios a síndrome de transfusión feto-fetal. Se extrajo una media de 1.500 ml y se observó un 1,5% de complicaciones. Se concluyó que era una técnica segura en el tratamiento del polihidramnios. </div><div><br></div><div>Posteriormente, Coviello et al distinguen dos técnicas diferentes de amniodrenaje, denominadas técnica estándar y técnica radical. En la primera se realiza la extracción de 45-90 ml/min de LA mediante una jeringa estándar de 30 ml conectada a un catéter de 20 G. El procedimiento es largo e incómodo para la paciente. </div><div><br></div><div>En cambio, el drenaje radical se realiza con un catéter de 18 G, mediante un sistema de aspiración independiente (bomba de pared o botella tipo Redon), a un flujo de 140 ml/min, con una duración del procedimiento mucho menor y de forma más cómoda para la paciente y el profesional que lo realiza. Además, esta variante se asocia a un menor numero de procedimientos en cada gestante.</div><div><br></div><div>Tras una valoración minuciosa para seleccionar el sitio adecuado de punción, se administra anestesia local y se inserta un trócar 18 G; evitando puncionar la placenta, el cordón umbilical o partes fetales. </div><div><br></div><div>Una vez que la punta del trócar se sitúa en el bolsillo amniótico mayor se retira el estilete y se conecta el trócar a un sistema de vacío a la máxima velocidad que permita el calibre de la aguja. Se debe extraer líquido suficiente hasta conseguir un ILA inferior a 20 (o tender a la normalidad). En caso de que la paciente presente dinámica uterina antes, durante o tras el procedimiento, se valorará iniciar tratamiento tocolítico, aunque hay algunos autores que incluso defienden realizar la tocolisis en todos los casos de manera profiláctica debido a que refieren una incidencia de dinámica cercana al 100% de los casos en que la realizan. </div><div><br></div><div>Las complicaciones más frecuentes asociadas a la amniocentesis evacuadora descritas por varios autores son rotura prematura de membranas, inicio de dinámica uterina, corioamnionitis y abruptio placentae. Leung et al recogen su experiencia de 134 drenajes en 74 mujeres utilizando un sistema de botella de vacío (Redon o similar) y concluyen que la complicación más frecuente es la rotura prematura de membranas, aunque no se puede determinar claramente si está causada por el traumatismo del amniodrenaje o por la propia presión del polihidramnios. El desprendimiento de la placenta, que es la complicación más temida, la relaciona el autor con la evacuación de grandes volúmenes, > 5 l, al igual que otros autores. La mayoría de estas complicaciones se producen cuando el procedimiento no era guiado y controlado continuamente mediante ecografı´a5.</div><div><br></div><div>Se recogen también casos de hemorragia intraamniótica en casos de amniodrenaje estándar, lo que hace que los autores relacionen este hecho con la duración del procedimiento.</div><div><br></div><div>No es necesaria la administración de antibiótico profiláctico de forma sistemática. Si el feto es viable para la edad gestacional se realizará un RBNE de control tras el procedimiento.</div><div><br></div><div>INHIBIDORES DE LAS PROSTAGLANDINAS: Su principal problema es que son fármacos que pueden ocasionar importantes problemas fetales, siendo el principal el cierre prematuro del ductus arterioso de forma más severa a partir de la semana 32, por lo que su uso debe ser limitado e individualizado, y en cualquier caso, es siempre un tratamiento de segunda línea.</div><div><br></div><div>Su mecanismo de acción es a través de una disminución del filtrado glomerular fetal disminuyendo de forma secundaria la cantidad de orina fetal y favoreciendo la reabsorción pulmonar y el paso de LA a través de las membranas. </div><div><br></div><div>El tratamiento se suspenderá en los siguientes casos:</div><div>1. Edad gestacional mayor de 32 semanas.</div><div>2. Existencia de efectos secundarios maternos (náuseas, cefaleas, vértigos, acufenos).</div><div>3. Aparición de signos de constricción ductal.</div><div><br></div><div>La Indometacina es el fármaco a utilizar a dosis de 50-100 mg/8-12 horas durante un período máximo de 5- 7 días.</div><div><br></div><div>FINALIZACIÓN DE LA GESTACIÓN. RESULTADOS PERINATALES</div><div>En un reciente estudio de Pri-Paz2 se ha establecido que, a mayor valor de</div><div>ILA, existe un aumento estadísticamente significativo en la presencia de</div><div>resultados perinatales adversos. De hecho, en los casos de polihidramnios</div><div>severo, la tasa de anomalías congénitas diagnosticadas prenatalmente fue del</div><div>79%, con una mortalidad perinatal del 27%; frente al 16% diagnosticado en los</div><div>casos leves. Sin embargo, no se ha encontrado asociación significativa entre el</div><div>grado de polihidramnios y un resultado adverso en los casos de polihidramnios</div><div>idiopático.</div><div><br></div><div>En cuanto a las complicaciones obstétricas secundarias a polihidramnios, algunos autores demuestran una mayor tasa de morbimortalidad perinatal, de parto por cesárea y de recién nacidos grandes para la edad gestacional en niños de mujeres con polihidramnios en comparación con los embarazos normales. De ahí que la mayoría de las guías recomienden el traslado a un centro terciario de estas mujeres. Sin embargo, estos riesgos se igualan a los de la población general cuando el polihidramnios se resuelve espontáneamente a lo largo de la gestación.</div><div><br></div><div>Sin embargo, otros autores no han informado de un aumento en la tasa de parto prematuro o en los casos de complicaciones durante el parto, como depresión respiratoria, puntuación de Apgar inferior a 7 o necesidad de cuidados intensivos neonatales en los casos de polihidramnios idiopático en comparación con un grupo control con volumen de líquido amniótico normal.</div><div><br></div><div>Los casos de polihidramnios idiopático se asocian únicamente con tasas significativamente más altas de mala presentación, macrosomía y parto por cesárea; lo que sugiere que estas complicaciones pueden ser resultado de la causa subyacente. </div><div><br></div><div>Bibliografía: </div><div><br></div><div>Malde Conde. MANEJO DEL POLIHIDRAMNIOS. http://www.hvn.es/servicios_asistenciales/ginecologia_y_obstetricia/ficheros/curso2013_mmf_06_manejo_polihidramnios.pdf </div><div><br></div><div>Cristina Álvarez Colomo. Amniodrenaje repetido para el tratamiento de un polihidramnios grave. Prog Obstet Ginecol. 2010;53(8):324—327</div><div><br></div><div>José Gutiérrez Y, et al. Amniodrenaje en el manejo del polihidramnios severo sintomático. Clin Invest Gin Obst. 2013. http://dx.doi.org/10.1016/j.gine.2013.02.004</div><div><br></div><div>C. Álvarez Polihidramnios secundario a corioangioma Placentario. Clin Invest Gin Obst. 2007;34(3):118-22e</div>MxDotehttp://www.blogger.com/profile/01368178713577081623noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3930229876031867753.post-89403009077827558312013-07-05T14:52:00.001-04:002013-07-05T14:55:04.439-04:00Anestesiologia clinica<br />
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Si la sala de pabellon es tu lugar favorito del hospital, se anestesista. La anestesia es una especialidad completa en el sentido que se necesita presentar frescos los conocimientos basicos de la medicina (fisiologia, fisiopatologia, anatomia y farmacologia) para poder actuar.<br />
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Las pasadas de anestesia son generalmente cortas, por lo que no se presentara mucho tiempo para estudiar...he aqui un libro corto y completo para que tu pasada sea provechosa!<br />
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<a href="http://www.mediterraneo.cl/documentos/catalogo/978-956-220-285-5.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://www.mediterraneo.cl/documentos/catalogo/978-956-220-285-5.jpg" /></a></div>
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<a href="https://rapidshare.com/#!download|945p2|803223767|anestesiologia_clinica.rar|4426|0|0|1|referer-3C301E62CC788A6FD7BFCB6D5BD476FD" target="_blank">Descargar</a>deepymanhttp://www.blogger.com/profile/15432871153362366753noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3930229876031867753.post-88804836894394933882013-05-02T19:45:00.004-04:002013-05-02T19:45:36.413-04:00Estimar peso en urgencia pediatrica<br />
<div style="font-family: Arial; font-size: 12px; min-height: 14px;">
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<div style="font-family: Arial; font-size: 11.5px;">
Se realizó un estudio observacional prospectivo de todos los pacientes clínicamente estables, con edades comprendidas entre 1 mes y 17 años, ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Pediátrico Centro Habana durante el período de enero del 2007 a octubre del 2008, en los que se recogió la edad, sexo, peso medido en kilogramos y peso calculado según dos fórmulas: peso = 2 x (4 + edad) y peso = 3 x (edad) + 7. Los datos se analizaron usando estadística descriptiva. Se calculó la diferencia de las medias de los pesos medidos y calculados. Al comparar el peso estimado por la fórmula peso = 2 x (4 + edad) con el real se encontró que infraestima el peso de los niños en un 6.80% a diferencia de la fórmula peso = 3 x (edad)+ 7, que sobrestima el peso real en un 0.72%. Este estudio demostró que la fórmula más comúnmente usada infraestima de forma importante el peso de los niños. <b>La fórmula peso = 3 x (edad) + 7 calcula de forma más exacta el peso de los niños de hoy. </b></div>
<div style="font-family: Arial; font-size: 11.5px;">
<b><br /></b></div>
<div style="font-family: Arial; font-size: 11.5px;">
</div>
<div style="min-height: 14px;">
<br /></div>
<div style="font-size: 9px;">
<b>Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias </b></div>
<div style="font-size: 9px;">
<a href="http://bvs.sld.cu/revistas/mie/vol8_1_09/mie07109.pdf">Rev Cub Med Int Emerg 2009;8(1)1438-1443</a> </div>
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MxDotehttp://www.blogger.com/profile/01368178713577081623noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3930229876031867753.post-78766421382211399992013-03-05T13:05:00.003-03:002013-03-05T13:05:33.120-03:00Quemaduras en pediatría<iframe src="http://www.slideshare.net/slideshow/embed_code/16950400" width="427" height="356" frameborder="0" marginwidth="0" marginheight="0" scrolling="no" style="border:1px solid #CCC;border-width:1px 1px 0;margin-bottom:5px" allowfullscreen webkitallowfullscreen mozallowfullscreen> </iframe> <div style="margin-bottom:5px"> <strong> <a href="http://www.slideshare.net/maximilianodote/quemaduras-en-pediatria-16950400" title="Quemaduras en pediatría" target="_blank">Quemaduras en pediatría</a> </strong> from <strong><a href="http://www.slideshare.net/maximilianodote" target="_blank">Maximiliano Dote</a></strong> </div>MxDotehttp://www.blogger.com/profile/01368178713577081623noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3930229876031867753.post-37021481498386464992013-03-05T13:05:00.000-03:002013-03-05T13:05:03.391-03:00Heridas en pediatría<iframe src="http://www.slideshare.net/slideshow/embed_code/16950259" width="427" height="356" frameborder="0" marginwidth="0" marginheight="0" scrolling="no" style="border:1px solid #CCC;border-width:1px 1px 0;margin-bottom:5px" allowfullscreen webkitallowfullscreen mozallowfullscreen> </iframe> <div style="margin-bottom:5px"> <strong> <a href="http://www.slideshare.net/maximilianodote/heridas-en-pediatria" title="Heridas en pediatría" target="_blank">Heridas en pediatría</a> </strong> from <strong><a href="http://www.slideshare.net/maximilianodote" target="_blank">Maximiliano Dote</a></strong> </div>MxDotehttp://www.blogger.com/profile/01368178713577081623noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3930229876031867753.post-88762617912925813372013-03-03T18:22:00.001-03:002013-03-06T20:23:55.942-03:00Abdomen agudo en pediatría<iframe src="http://www.slideshare.net/slideshow/embed_code/16988739" width="427" height="356" frameborder="0" marginwidth="0" marginheight="0" scrolling="no" style="border:1px solid #CCC;border-width:1px 1px 0;margin-bottom:5px" allowfullscreen webkitallowfullscreen mozallowfullscreen> </iframe> <div style="margin-bottom:5px"> <strong> <a href="http://www.slideshare.net/maximilianodote/seminario-abdomen-agudo-en-pediatra" title="Seminario abdomen agudo en pediatría" target="_blank">Seminario abdomen agudo en pediatría</a> </strong> from <strong><a href="http://www.slideshare.net/maximilianodote" target="_blank">Maximiliano Dote</a></strong> </div>MxDotehttp://www.blogger.com/profile/01368178713577081623noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3930229876031867753.post-59026652186244689932013-03-03T18:18:00.002-03:002013-03-03T18:18:42.067-03:00Cefalea en pediatría<iframe src="http://www.slideshare.net/slideshow/embed_code/16903904" width="427" height="356" frameborder="0" marginwidth="0" marginheight="0" scrolling="no" style="border:1px solid #CCC;border-width:1px 1px 0;margin-bottom:5px" allowfullscreen webkitallowfullscreen mozallowfullscreen> </iframe> <div style="margin-bottom:5px"> <strong> <a href="http://www.slideshare.net/maximilianodote/seminario-cefalea" title="Seminario cefalea" target="_blank">Seminario cefalea</a> </strong> from <strong><a href="http://www.slideshare.net/maximilianodote" target="_blank">Maximiliano Dote</a></strong> </div>MxDotehttp://www.blogger.com/profile/01368178713577081623noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3930229876031867753.post-38595350686141608782013-01-12T02:54:00.000-03:002013-01-12T02:54:00.818-03:00Memorizar<br />
<h3>
¿Qué ocurre cuando tomas apuntes?</h3>
Ya sean mapas mentales, mapas conceptuales, diagramas de araña, burbuja, árboles, texto escrito, taquigrafía, simbología propia, etcétera, pasar esos apuntes a limpio te reporta un beneficio tremendo en tus objetivos de asimilación de contenidos, comprensión, memorización y repaso.<br />¿Cuál es una excelente forma de hacerlo?<br /><br />Justo al terminar la exposición del profesor, emplea no más de 30 segundos en ojear tu obra más reciente. Los apuntes que acabas de tomar. Intenta comprender lo que has escrito y dibujado. Nada más.<br /><br />Una vez en casa o en la biblioteca o en dondequiera que sea tu lugar de estudio (utilizando colores, dibujos, viñetas, caricaturas, …):<br />Pasa lo recogido en clase a limpio<br />Dándole tu toque personal, quizás quieras cambiar la estructura y volver a escribir o dibujar rehaciéndolo todo<br />O puede que simplemente optes por añadir color, subrayados y algún dibujo<br /><br />Tú eres quien sabe qué te funciona mejor. El tiempo a emplear en esta parte variará según el grado de complejidad del contenido objeto de estudio. Yo intentaría no extenderlo más allá de los 3 minutos en la mayoría de los casos.<br /><br />Para terminar, antes de ir a dormir, dale a tu subconsciente algo distinto de la película o programa que acabas de ver, algo con lo que trabajar mientras duermes y échale un vistazo a esos lustrosos apuntes.<br /><br /><h3>
Métodos para Memorizar.</h3>
¿Qué son los Métodos para Memorizar?<br /><br />Se trata de conjuntos de reglas o directrices para memorizar y dar orden y estructura a la información en la memoria. Facilitan enormemente no sólo el almacenamiento sino además, la recuperación de los datos. No importa el tamaño ni qué tipo de información. Desde lo más abstracto a lo más específico. Son válidos en todos los casos por sí mismos o en combinación con otros. Algunas fuentes citan al poeta griego Simónides de Ceos (Siglo 6 a.C.) como el fundador del Arte de la Memoria. De forma que, al menos por aquel entonces ya se utilizaban Métodos para Memorizar para cosas como los discursos en política y la recitación de poemas, por ejemplo.<br />¿Para qué?<br /><br />Te preguntarás el porqué de la necesidad de utilizar estos métodos si hasta ahora te va bien con tu forma de memorizar. Entonces yo te diré que adelante, que no tienes por qué cambiar. Si te funciona, sigue con ello. Si, por el contrario, no estás cómod@ con el rendimiento o simplemente sientes curiosidad por ver cómo se puede estudiar de forma más eficiente y además divertida, entonces los Métodos para Memorizar van a ser una gran ayuda para ti.<br />La estructura que le darás a la información en tu mente te hará la vida mucho más fácil.<br /><br /><br /><h3>
Las claves para memorizar (I): Sin Imaginación no hay memorización</h3>
Idea:<br />Es así de sencillo, si la imaginación que empleas a la hora de estudiar y, sobre todo memorizar, es nula te pasas la mayor parte del tiempo repitiendo como un papagayo aquello que quieres memorizar.<br /><br />Te resulta pesado, aburrido, duro, lento. Tienes la sensación de desperdiciar el tiempo, de emplear demasiado en cosas muy sencillas. Aprenderte de memoria un tema entero de Biología (cámbialo por lo que quieras: Filosofía, Latín, Informática, Medicina, Derecho, Historia, Fontanería, Electricidad, …) te parece una tarea imposible.<br /><br />Lo mismo ocurre cuando tratas de recordar lo estudiado. La frustración se adueña de ti. En algunos casos lo tienes en la punta de la lengua pero en la mayoría no consigues acordarte correctamente de la definición, la fecha, la cantidad, la fórmula, … En otros muchos, ni siquiera eso.<br />Solución:<br /><br />Imaginación, échale Imaginación a la hora de memorizar. Éste es uno de los grandes secretos de la memorización. Asociación (o Enlace), Estructura y Repaso son los otros. Una persona que te impresiona por lo que es capaz de recordar, en cuanto a cantidad de datos y el detalle de los mismos, no es necesariamente más inteligente que tú. Sí utiliza de forma más eficiente que tú cada unos de los cuatro secretos: Imaginación, Asociación (o Enlace), Estructura y Repaso. <br /><br />La Imaginación es algo que todos tenemos y usamos, aunque no siempre la empleamos en aquellas cosas que más beneficio nos reportan. La imaginación en el campo de la memoria es clave.<br /><br /><br /><h3>
Las claves para memorizar (II): Enlace (o Asociación)</h3>
Idea<br />Consiste en asociar el concepto que quieres recordar con algo que te va a recordar dicho concepto en el futuro.<br /><br />Reglas:<br /><br />Los conceptos a recordar los vas a asociar a objetos utilizando lo siguiente:<br />Imágenes:<br /><ul>
<li>vivas</li>
<li>a color</li>
<li>en movimiento</li>
<li>en 3 dimensiones</li>
<li>exageradamente grandes, pequeñas, numerosas, escasas</li>
<li>mojándose</li>
<li>ardiendo</li>
<li>a toda velocidad</li>
<li>a paso de tortuga</li>
<li>chocándose</li>
<li>positivas (por lo que el efecto del amoníaco sólo te lo recomendaré si eres masoquista)</li>
<li>saltando</li>
<li>resbalándose</li>
<li>a trompicones</li>
<li>estiradas</li>
<li>encogidas</li>
<li>arrugadas</li>
<li>brillantes</li>
</ul>
Los 5 sentidos (olfato, oído, gusto, tacto y vista)<br />Humor<br />Posición:<br /><ul>
<li>encima</li>
<li>debajo</li>
<li>al lado</li>
<li>detrás</li>
<li>delante</li>
<li>dentro</li>
<li>fuera</li>
<li>…</li>
</ul>
Velocidad<br />Forma<br />Ridiculez<br />Absurdo<br />Desproporción<br />Expansión<br />Contracción<br />Ritmo<br />Sexo<br /><br /><h3>
Las Claves Para Memorizar (III): Estructura</h3>
En cualquier caso, es imprescindible el uso de las dos primeras claves para memorizar correctamente, eficiente y duradera (la Imaginación y el Enlace).<br /><br />Puedes memorizar unas pocas cosas de forma eficaz y sin la necesidad de darles una estructura pero cuando se trata de recordar muchas cosas, entonces necesitas darles forma y orden.<br /><br /><div>
<h3>
Las claves para memorizar (y IV): ¿Cuándo repasar para recordarlo todo?</h3>
Todo se reduce a lo siguiente: cuando estudias algo y pasa 1 día sin que lo hayas repasado, el 80% o más de lo que has estudiado ya se te ha olvidado como norma general. Cada día que pasa sin repasar recuerdas menos.<br /><br /><h3>
Palacio de Memoria. Guía rápida</h3>
<div class="entry-byline" style="background-color: white; border: 0px; color: #777777; font-style: italic; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: left; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: Times, Times New Roman, serif;"><strong style="background-color: transparent; border: 0px; color: #111111; line-height: 1.5385; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Idea</strong><span style="background-color: transparent; color: #111111; line-height: 1.5385;">: Realizar un recorrido ordenado de las habitaciones que hay dentro de un palacio, que en realidad es una casa o edificio que conoces muy bien. Por ejemplo, tu casa, el lugar donde trabajas, la biblioteca, …</span></span></div>
<div class="entry-content" style="background-color: white; border: 0px; color: #111111; line-height: 1.5385; margin: 1.5385em 0px 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: left; vertical-align: baseline;">
<div style="background-color: transparent; border: 0px; margin-bottom: 1.5385em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: Times, Times New Roman, serif;">Con este sistema vas a combinar los métodos del <a href="http://www.babog.org/mente/2008/10/17/viaje-o-metodo-de-loci/" style="background-color: transparent; border: 0px; color: #0070c5; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Viaje (o método de Loci)</a> y la<a href="http://www.babog.org/mente/2008/10/10/la-habitacion-romana-guia-rapida/" style="background-color: transparent; border: 0px; color: #0070c5; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Habitación Romana</a>.<span id="more-108" style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"></span></span></div>
<div style="background-color: transparent; border: 0px; margin-bottom: 1.5385em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: Times, Times New Roman, serif;"><strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Cómo</strong>:</span></div>
<ul style="background-color: transparent; border: 0px; list-style: square; margin: 0px 0px 1.5385em 30px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif;">Elementos:</span><ul style="background-color: transparent; border: 0px; list-style-image: initial; list-style-position: initial; margin: 0.4615em 0px 1.077em 30px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif;">Artículos dentro de habitaciones. Por ejemplo: mesa, cama, lámpara, ventana, alfombra, estantería, … (Habitación Romana).</span></li>
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif;">Recorrido por cada una de las partes de la casa. Por ejemplo: Pasillo, cocina, cuarto de baño, escaleras, ascensor, portal, … (Viaje).</span></li>
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif;">Grupos de conceptos a recordar (para enlazar con las partes de la casa) y los elementos dentro de cada grupo (para enlazar con los artículos dentro de las habitaciones). Por ejemplo: Los nombres de los jugadores de varios equipos de baloncesto; los elementos químicos de la tabla periódica clasificados según el período al que pertenecen; modelos de coches clasificados según el tipo de automóvil al que pertenecen; …</span></li>
</ul>
</li>
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif;">Enlaza los grupos a recordar con las partes de la casa y luego, para cada parte de la casa, enlaza los elementos con artículos. Por ejemplo, para el caso de los coches, el pasillo podría ser para los Turismos, la escalera para los Deportivos, el cuarto de baño para los Monovolumen, la cocina para los Todoterreno, la habitación para las Furgonetas, … Y dentro del pasillo asocia un cuadro colgado en la pared a un modelo de Turismo, la alfombra a otro modelo de Turismo, el perchero a otro, y así sucesivamente; con el cuarto de baño haces lo mismo pero para los Monovolumen, asocias un modelo al lavabo, otro al espejo, otro a la ducha, otro a la taza, y así con el resto de tipos de coche.</span></li>
</ul>
<div style="background-color: transparent; border: 0px; margin-bottom: 1.5385em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: Times, Times New Roman, serif;"><strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Variaciones/Ampliaciones</strong>: Si te quedas corto, crea habitaciones nuevas, edificios nuevos. Todo está en tu mente, puedes hacer y deshacer como quieras. No tienes que tirar cimientos levantar aceras ni cablear una calle entera. Si necesitas una habitación más, invéntatela. Si necesitas más artículos en una de las habitaciones, introdúcelos. Tú eres el diseñador de interiores y el arquitecto.<br />Si necesitas orden dentro de las habitaciones, marca un recorrido dentro de ellas, con lo que podrás pasar por ella de forma ordenada. Es decir, si en una de las habitaciones vas a meter uno de los grupos de la tabla periódica de los elementos, seguramente necesitarás que los elementos vayan en un orden. Pues establece un orden dentro de la habitación: primero la lámpara y luego el espejo y luego el cuadro y luego el reloj de pared… O primero lo que haya en el techo y luego en el suelo, luego en la pared de la derecha, …</span></div>
<div style="background-color: transparent; border: 0px; margin-bottom: 1.5385em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: Times, Times New Roman, serif;"><strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Aplicación</strong>: Sirve para memorizar listas de grupos de cosas, ya sean con estructura (si introducimos orden en las habitaciones) o sin ella. En el primer caso hablaremos de listas de listas (como en los grupos de la tabla periódica) y en el segundo de listas de conjuntos (como en los tipos de coches).</span></div>
<div style="background-color: transparent; border: 0px; margin-bottom: 1.5385em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: Times, Times New Roman, serif;"><strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Características</strong>:</span></div>
<ul style="background-color: transparent; border: 0px; list-style: square; margin: 0px 0px 1.5385em 30px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif;">Con estructura (de lista de listas o de lista de conjuntos)</span></li>
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif;">Con orden. Recorrido dentro del palacio/casa/edificio y, si lo necesitas también, dentro de las partes del mismo (habitaciones, pasillos, ascensor, terraza, …)</span></li>
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif;">Muy potente</span></li>
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif;">Acceso secuencial y directo a las habitaciones y acceso directo (y secuencial) dentro de las habitaciones. Es decir, que puedes recorrer en orden las habitaciones o ir directamente a una de ellas. Y lo mismo con lo que colocas dentro de las habitaciones, puedes acceder a los artículos dentro de una habitación llevando un recorrido o simplemente al que necesites</span></li>
</ul>
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh7k2TMKBRCPUTDwt4ydIQ6bGwY9TJNuK-RcwdbhYiQPA3cZVTXHrZXGdEsxL2Z1ud19ABljcRDmB1RG4DJ6OnOGMc_fj7P2GrMSKrkshHWqvzbH4v5PEPtzKLZ8q0mE5dWt2R7z285HA/s1600/Palacio+de+Memoria.+Guia+Rapida.+Introduccion.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="633" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh7k2TMKBRCPUTDwt4ydIQ6bGwY9TJNuK-RcwdbhYiQPA3cZVTXHrZXGdEsxL2Z1ud19ABljcRDmB1RG4DJ6OnOGMc_fj7P2GrMSKrkshHWqvzbH4v5PEPtzKLZ8q0mE5dWt2R7z285HA/s640/Palacio+de+Memoria.+Guia+Rapida.+Introduccion.jpg" width="640" /></a></div>
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<span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Viaje o Método de Loci. Guía rápida</span></h3>
<div class="entry-byline" style="background-color: white; border: 0px; color: #777777; font-style: italic; font-weight: normal; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: left; vertical-align: baseline;">
<strong style="background-color: transparent; border: 0px; color: #111111; font-family: Times, 'Times New Roman', serif; font-size: medium; line-height: 1.5385; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Idea</strong><span style="background-color: transparent; color: #111111; font-family: Times, 'Times New Roman', serif; font-size: small; line-height: 1.5385;">: Asociar las cosas a recordar a los hitos (puntos de referencia) de un viaje o una ruta como la de tu casa a la estación de tren, a la parada de autobús; del trabajo a casa; del colegio al gimnasio; …</span><span style="background-color: transparent; color: #111111; font-family: Times, 'Times New Roman', serif; font-size: small; line-height: 1.5385;"> </span><img align="bottom" alt="" border="0" height="2" src="http://www.elartedelamemoria.org/2008/10/plantilla/wp-includes/js/tinymce/plugins/wordpress/img/trans.gif" style="background-color: transparent; border: 0px; color: #111111; font-family: Times, 'Times New Roman', serif; font-size: medium; height: auto; line-height: 1.5385; margin: 0px; max-width: 100%; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;" width="2" /></div>
<div class="entry-content" style="background-color: white; border: 0px; color: #111111; font-weight: normal; line-height: 1.5385; margin: 1.5385em 0px 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: left; vertical-align: baseline;">
<div lang="es-ES" style="background-color: transparent; border: 0px; margin-bottom: 1.5385em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;"><span id="more-31" style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"></span></span></div>
<div lang="es-ES" style="background-color: transparent; border: 0px; margin-bottom: 1.5385em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;"><strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Cómo</strong>:</span></div>
<ul style="background-color: transparent; border: 0px; list-style: square; margin: 0px 0px 1.5385em 30px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Elementos:</span><ul style="background-color: transparent; border: 0px; list-style-image: initial; list-style-position: initial; margin: 0.4615em 0px 1.077em 30px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Viaje conocido en el que existen puntos de referencia (hitos). Escoge un recorrido que conozcas muy bien, algo que hagas todos los días. Por ejemplo: Viaje de casa a la estación de tren. Hitos:</span><ol style="background-color: transparent; border: 0px; list-style-image: initial; list-style-position: initial; margin: 0.4615em 0px 1.077em 30px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">aparcamiento,</span></li>
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">columpios,</span></li>
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">rotonda,</span></li>
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">comisaría,</span></li>
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">estación.</span></li>
</ol>
</li>
</ul>
<div style="background-color: transparent; border: 0px; margin-bottom: 1.5385em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Como se trata de una ruta elegida por ti, este punto te resulta muy fácil.</span></div>
<ul style="background-color: transparent; border: 0px; list-style-image: initial; list-style-position: initial; margin: 0.4615em 0px 1.077em 30px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Conceptos a recordar en un orden dado. Por ejemplo:</span><ol style="background-color: transparent; border: 0px; list-style-image: initial; list-style-position: initial; margin: 0.4615em 0px 1.077em 30px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Perro,</span></li>
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Gato,</span></li>
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Vaca,</span></li>
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">León,</span></li>
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Pájaro carpintero.</span></li>
</ol>
</li>
</ul>
</li>
</ul>
<ul style="background-color: transparent; border: 0px; list-style: square; margin: 0px 0px 1.5385em 30px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Enlaza los hitos a los conceptos a recordar. Para ello utiliza humor, exageración, cantidad, tamaño, movimiento, …</span></li>
</ul>
<div style="background-color: transparent; border: 0px; margin-bottom: 1.5385em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;"><strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Ejemplo</strong>:</span></div>
<ol style="background-color: transparent; border: 0px; list-style-image: initial; list-style-position: initial; margin: 0px 0px 1.5385em 30px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Perro – Aparcamiento: Cuando sales de casa y voy al <span style="background-color: transparent; border: 0px; color: olive; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><em style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Aparcamiento </strong></em></span>ves que un<span style="background-color: transparent; border: 0px; color: olive; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><em style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Perro </strong></em></span><em style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">bulldog</em> está orinando en una de las ruedas de tu coche (moto o bicicleta). Encima, no le puedes decir nada porque si se enfada conmigo, te muerde y la cosa se podría complicar más. No en vano a estos perros los llaman “perro toro”.</span></li>
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Gato – Columpios: Al acercarte a los <span style="background-color: transparent; border: 0px; color: olive; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><em style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Columpios</strong></em></span><span style="background-color: transparent; border: 0px; color: olive; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">, </strong></span>te imaginas a un <span style="background-color: transparent; border: 0px; color: olive; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><em style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Gato</strong></em></span>afilándose las uñas en los ellos, que son de metal, haciendo un ruido insoportable.</span></li>
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Vaca – Rotonda: En medio de la <span style="background-color: transparent; border: 0px; color: olive; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><em style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Rotonda </strong></em></span>han puesto a modo de monumento una<span style="background-color: transparent; border: 0px; color: olive; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><em style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Vaca </strong></em></span>enorme de color rosa.</span></li>
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">León – Comisaría: Al pasar por la <span style="background-color: transparent; border: 0px; color: olive; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><em style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Comisaría</strong></em></span><span style="background-color: transparent; border: 0px; color: olive; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">, </strong></span>hay un <span style="background-color: transparent; border: 0px; color: olive; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><em style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">León </strong></em></span>haciendo guardia que me da los buenos días con un rugido ensordecedor.</span></li>
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Pájaro carpintero – Estación: Una vez en la <span style="background-color: transparent; border: 0px; color: olive; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><em style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Estación</strong></em></span><span style="background-color: transparent; border: 0px; color: olive; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">, </strong></span>en lugar de una persona comprobando los billetes de tren, hay un <span style="background-color: transparent; border: 0px; color: olive; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><em style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Pájaro carpintero</strong></em></span> que, a todos los que intentan pasar sin haber comprado el billete, les da picotazos en la coronilla.</span></li>
</ol>
<div style="background-color: transparent; border: 0px; margin-bottom: 1.5385em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;"><strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Variaciones</strong>: Cambia la ruta, introduce nuevos puntos de referencia (hitos), hazla más larga.<br /><strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Aplicaciones</strong>: Listas de cualquier tamaño.<br /><strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Características</strong>:</span></div>
<ul style="background-color: transparent; border: 0px; list-style: square; margin: 0px 0px 1.5385em 30px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Con orden (el que marcan los hitos)</span></li>
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Muy potente (cuantos más hitos, más conceptos puedes meter en el viaje)</span></li>
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Acceso a cualquier elemento en orden secuencial hacia adelante, hacia atrás y desde cualquier punto dentro de la lista. Vamos, que puedes recuperar cualquier elemento de la lista en cualquier orden y empezando desde atrás, si quieres</span></li>
</ul>
</div>
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<span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">La Habitación Romana. Guía rápida</span></h3>
<div class="entry-byline" style="border: 0px; color: #777777; font-style: italic; font-weight: normal; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<strong style="border: 0px; color: #111111; font-family: Times, 'Times New Roman', serif; font-size: medium; line-height: 20px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: left; vertical-align: baseline;">Idea:</strong><span style="background-color: white; color: #111111; font-family: Times, 'Times New Roman', serif; font-size: small; line-height: 20px; text-align: left;">Asociar las cosas a recordar a los objetos (artículos) contenidos en una habitación (tu habitación, la cocina, un cuarto de baño, el salón, …).</span></div>
<div class="entry-content" style="border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 1.5385em 0px 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #111111; font-weight: normal; line-height: 20px; margin-bottom: 1.5385em; outline: 0px; padding: 0px; text-align: left; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;"><span id="more-29" style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"></span></span></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #111111; font-weight: normal; line-height: 20px; margin-bottom: 1.5385em; outline: 0px; padding: 0px; text-align: left; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;"><img align="bottom" alt="" border="0" height="2" src="http://www.elartedelamemoria.org/2008/10/plantilla/wp-includes/js/tinymce/plugins/wordpress/img/trans.gif" style="background-color: transparent; border: 0px; height: auto; margin: 0px; max-width: 100%; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;" width="2" /> <strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Cómo</strong>:</span></div>
<ul style="background-color: white; border: 0px; color: #111111; font-weight: normal; line-height: 20px; list-style: square; margin: 0px 0px 1.5385em 30px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: left; vertical-align: baseline;">
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Elementos:</span><ul style="background-color: transparent; border: 0px; list-style-image: initial; list-style-position: initial; margin: 0.4615em 0px 1.077em 30px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Habitación conocida con objetos dentro de ella. Ejemplo:</span><ul style="background-color: transparent; border: 0px; list-style: circle; margin: 0.4615em 0px 1.077em 30px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Tu habitación tiene:</span><ul style="background-color: transparent; border: 0px; list-style: circle; margin: 0.4615em 0px 1.077em 30px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Cama,</span></li>
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Lámpara,</span></li>
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Alfombra,</span></li>
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Armario y</span></li>
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Estantería.</span></li>
</ul>
</li>
</ul>
</li>
</ul>
<div style="background-color: transparent; border: 0px; margin-bottom: 1.5385em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Como tu habitación la conoces muy bien, no te costará nada acordarte de los objetos</span></div>
<ul style="background-color: transparent; border: 0px; list-style-image: initial; list-style-position: initial; margin: 0.4615em 0px 1.077em 30px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Conceptos a recordar. Por ejemplo:</span><ul style="background-color: transparent; border: 0px; list-style: circle; margin: 0.4615em 0px 1.077em 30px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Pelota,</span></li>
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Libro,</span></li>
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Perro,</span></li>
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Cohete y</span></li>
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Teléfono móvil.</span></li>
</ul>
</li>
</ul>
</li>
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Enlaza los objetos a los conceptos a recordar. Para ello utiliza humor, exageración, cantidad, tamaño, movimiento, …</span></li>
</ul>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #111111; font-weight: normal; line-height: 20px; margin-bottom: 1.5385em; outline: 0px; padding: 0px; text-align: left; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;"><strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Ejemplo</strong>:</span></div>
<ul style="background-color: white; border: 0px; color: #111111; font-weight: normal; line-height: 20px; list-style: square; margin: 0px 0px 1.5385em 30px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: left; vertical-align: baseline;">
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Pelota – Lámpara: Imagina la <strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; border: 0px; color: olive; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><em style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Lámpara </em></span></strong>con forma de <span style="background-color: transparent; border: 0px; color: olive; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><em style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Pelota</strong></em></span> de fútbol de las de antes que tenían las costuras formando pentágonos en blanco y negro y, cada vez que la enciendes, tu habitación parece una discoteca de los años 70 en blanco y negro.</span></li>
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Libro – Estantería: Piensa en la <span style="background-color: transparent; border: 0px; color: olive; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><em style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Estantería </strong></em></span>de la cual empiezan a salir <span style="background-color: transparent; border: 0px; color: olive; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><em style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Libros </strong></em></span>y libros que se caen al suelo, uno detrás de otro sin parar.</span></li>
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Perro – Armario: Oyes ladridos y no sabes de dónde salen. Sólo pueden venir del<span style="background-color: transparent; border: 0px; color: olive; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><em style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Armario</strong></em></span>. Abres las puertas y ves un <span style="background-color: transparent; border: 0px; color: olive; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><em style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Perro </strong></em></span>gigante enseñando sus enormes fauces.</span></li>
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Cohete – Alfombra: Te imaginas sentado en la <span style="background-color: transparent; border: 0px; color: olive; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><em style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Alfombra </strong></em></span>como Aladín, volando a velocidad supersónica por el cielo propulsado por un <span style="background-color: transparent; border: 0px; color: olive; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><em style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Cohete</strong></em></span>.</span></li>
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Teléfono móvil – Cama: Ponle pantalla, teclas y antena a tu <span style="background-color: transparent; border: 0px; color: olive; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><em style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Cama</strong></em></span>. Imagina que te están llamando mientras estás durmiendo y te despierta la vibración y el sonido de un <span style="background-color: transparent; border: 0px; color: olive; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><em style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Teléfono móvil</strong></em></span> sonando.</span></li>
</ul>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #111111; font-weight: normal; line-height: 20px; margin-bottom: 1.5385em; outline: 0px; padding: 0px; text-align: left; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;"><strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Variaciones</strong>: Invéntate la habitación, cambia de habitación, decórala con nuevos elementos.<strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"></strong></span></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #111111; font-weight: normal; line-height: 20px; margin-bottom: 1.5385em; outline: 0px; padding: 0px; text-align: left; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;"><strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Aplicaciones</strong>: Listas cortas de conceptos a recordar. Aunque digo “cortas”, cuantos más objetos tengas en la habitación, más cosas podrás memorizar. La cuestión es que no hay orden, es decir, en el ejemplo de arriba, la Estantería no tiene por qué ser la última ni la Cama la segunda que aparece cuando estés recordando los objetos que hay en la habitación. Si necesitas orden en la lista a memorizar, utiliza el Viaje o Método de Loci.</span></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #111111; font-weight: normal; line-height: 20px; margin-bottom: 1.5385em; outline: 0px; padding: 0px; text-align: left; vertical-align: baseline;">
<span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;"><strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Características</strong>:</span></div>
<ul style="background-color: white; border: 0px; color: #111111; font-weight: normal; line-height: 20px; list-style: square; margin: 0px 0px 1.5385em 30px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: left; vertical-align: baseline;">
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Sin estructura</span></li>
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Sin orden</span></li>
<li style="background-color: transparent; border: 0px; line-height: 1.5385; margin: 0px 0px 0.4615em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: small;">Fácil de usar</span></li>
</ul>
</div>
<h3>
¿Qué necesitas?</h3>
Calendario (o agenda)<br />Material estudiado, mapas mentales, conceptuales, resúmenes, diagramas<br />¿Cada cuánto tiempo?<br /><br />Antes de responder, hazte la pregunta de: “¿quiero recordar esto para siempre?”, o lo que es lo mismo: “¿quiero que lo que estoy estudiando ahora pase a mi memoria a largo plazo?” Si la respuesta es “Sí”, abajo tienes el patrón de tiempos recomendado:<br />10 minutos después de haber estudiado<br />1 hora después<br />justo antes de acostarte por la noche<br />24 horas después<br />1 semana después<br />2 semanas después<br />1 mes después<br />6 meses después<br />1 año después<br />2 años después<br /><br />¿Cómo?<br />Utilizando las ayudas gráficas que hayas utilizado para estudiar (mapas mentales, conceptuales, resúmenes, diagramas, …)<br />Empleando el menor tiempo posible. Para unas personas serán 10 minutos, para otras 3, … por cada sesión de repaso.</div>
<div>
<br />Sobre todo: comprendiendo lo que repasas. Si repites “como un papagayo” no vale. Repasa entendiendo lo que estás recordando. De esta forma no solamente lo haces correctamente sino que además le das sentido a lo que estudias y repasas. Es en estos momentos cuando más veces aparecen las situaciones de “¡Ajá!, ahora lo entiendo. ¡Claro que sí!”. Estos también pueden ser de esos momentos en los que ves cómo todo va encajando en su sitio. La euforia, gran seguridad en ti mismo y una sonrisa tonta son algunas de las consecuencias de hacerlo de esta forma. Y eso está bien, ¿no?<br /><br /><br /><span style="font-size: x-small;">http://www.elartedelamemoria.org/</span></div>
MxDotehttp://www.blogger.com/profile/01368178713577081623noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3930229876031867753.post-52985127583091873432013-01-11T18:39:00.000-03:002013-01-11T18:41:07.167-03:00Organiza tu tiempoLo que vamos a mencionar está sacado del libro de Stephen R. Covey “Los 7 hábitos de las personas altamente eficaces”. Libro de cuya lectura podremos sacar muchas conclusiones útiles.<br />
<br />
Hay que comenzar diciendo que el verdadero desafío no es la administración del tiempo, sino la administración de uno mismo. Tomar control del tiempo y de los acontecimientos en nuestras vidas viendo cómo se relacionan con nuestra misión, nuestras metas.<br />
<br />
Definamos los términos:<br />
<br />
<b><u>IMPORTANTE</u></b>: Vinculado a la misión, a nuestras metas. Son todas aquellas actividades que nos acercan a nuestros objetivos. Es aquello que contribuye a conseguir el objetivo que te has propuesto. Algo que, de hacerlo, te acerca más a donde quieres llegar y a mantener control de la situación. Por ejemplo, mantener una buena forma física y comer de forma saludable son importantes.<br />
<br />
<b><u>URGENTE</u></b>: Urgente en cambio se trata de algo que tienes que hacer ya. Te sientes presionado (reaccionas) ante una tarea urgente. Por ejemplo, coger el teléfono que está sonando. Es lo apremiante, que necesita atención inmediata. Puede ser una actividad importante o no.<br />
<br />
En función de estos conceptos podremos dibujar una tabla, con cuatro cuadrantes, como la siguiente:<br />
<br />
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjnxwxUJdEjZpDEMAPB2uXQDhXbOZfTrFggSrd-mhGOb9FbznZEb5XkByOlGXjrufq_GVJU_jHpyzQgR0aN1kgobJVXeTgDHCyRuHZ7nEgKT_yuqpfotCIwzUjNf7rgY6m6efHPmv-N2A/s640/blogger-image-1054176805.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" height="215" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjnxwxUJdEjZpDEMAPB2uXQDhXbOZfTrFggSrd-mhGOb9FbznZEb5XkByOlGXjrufq_GVJU_jHpyzQgR0aN1kgobJVXeTgDHCyRuHZ7nEgKT_yuqpfotCIwzUjNf7rgY6m6efHPmv-N2A/s400/blogger-image-1054176805.jpg" width="400" /></a><br />
<br />
<span style="background-color: white; color: #111111; font-family: verdana, 'Lucida Grande', arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20px; text-align: left;">Pasemos a la explicación de cada uno de los cuadrantes, pero antes échale un vistazo a la siguiente imagen:</span><br />
<span style="background-color: white; color: #111111; font-family: verdana, 'Lucida Grande', arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20px; text-align: left;"><br /></span>
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjF2h70T7MFbkQbd67bvfG4Ly64qTM9s4LEaTWWL5T5GWVdTAxvMnhoMAKE9h3T8Xt2o9rbLCtGu5RxCChvLVV7a2loMjGmSM8wwrI6l_UHmuAazqf4OYnzP2A_2vBj5T-EKRKiDKGZ5g/s640/blogger-image-1126902353.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" height="394" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjF2h70T7MFbkQbd67bvfG4Ly64qTM9s4LEaTWWL5T5GWVdTAxvMnhoMAKE9h3T8Xt2o9rbLCtGu5RxCChvLVV7a2loMjGmSM8wwrI6l_UHmuAazqf4OYnzP2A_2vBj5T-EKRKiDKGZ5g/s400/blogger-image-1126902353.jpg" width="400" /></a><br />
<br />
I: Importante y Urgente: En la tabla, esta es la celda de la “Necesidad“. Si administras tu tiempo desde el cuadrante I, te ocurrirán cosas del estilo de: siempre llegas tarde a todas partes, te preparas los exámenes al final, vas con prisas siempre, te falta tiempo para terminar los trabajos que tienes que presentar en clase.<br />
<br />
II: Importante y No Urgente: Aquí estás en control de la situación. Vives en equilibrio. Planificas bien. Te cuidas: tu alimentación, forma física, salud mental. Y también llevas a cabo tareas tareas de introspección, es decir, que te preocupas por analizarte con frecuencia y ver qué es lo que estás haciendo bien para seguir con ello y qué no haces bien para arreglarlo.<br />
<br />
III: No Importante y Urgente: Reina la distracción. Las interrupciones ocurren a menudo y son ineludibles (teléfono móvil que suena mientras estudias, programa de televisión que no te puedes perder, partida en grupo con el videojuego del momento). Saltar al correo electrónico cada vez que recibes un mensaje nuevo, enviar rápidamente un mensaje de spam diciéndote que o lo envías rápidamente a 100 amigos tuyos o el mundo se acaba en 5 minutos, …<br />
<br />
IV: No Importante y No Urgente: No hay control. Pierdes tu tiempo en cosas que no te llevan a ningún sitio. Ver la televisión, jugar a los videojuegos, navegar indiscriminadamente por Internet, chequear compulsivamente el correo electrónico, re enviar mensajes del estilo: “si envías este mensaje a 10 personas más, se te cumplirá un deseo”, …<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiltWb7CdJmiOboNP_HrL1-E5ZjjVLe7UuGV3HnuNvc71n9KrjAHxPa0iRz2nNJuObqF2DkG6mQZ1kLota3ZghzOdD-hynNSLK7yWNO-PdqBAMf6BtnA2Vv9wdR1IJbZJeXUEQMvSd1-w/s640/blogger-image-919935025.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="273" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiltWb7CdJmiOboNP_HrL1-E5ZjjVLe7UuGV3HnuNvc71n9KrjAHxPa0iRz2nNJuObqF2DkG6mQZ1kLota3ZghzOdD-hynNSLK7yWNO-PdqBAMf6BtnA2Vv9wdR1IJbZJeXUEQMvSd1-w/s400/blogger-image-919935025.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgo24z5JZ8gU23LAMotKjAZNyJih-ySKl-OaQyFc-9MsNhmota4czoca_qGcGmIBqLgMFG4jyk-BGDT79yTXA5f4ZmjDpekPiDgVkbhKbZsqoxiHs4H3AukG9Qp4agXmVmgjh1WHBqowQ/s640/blogger-image--2035500607.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgo24z5JZ8gU23LAMotKjAZNyJih-ySKl-OaQyFc-9MsNhmota4czoca_qGcGmIBqLgMFG4jyk-BGDT79yTXA5f4ZmjDpekPiDgVkbhKbZsqoxiHs4H3AukG9Qp4agXmVmgjh1WHBqowQ/s400/blogger-image--2035500607.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgcSdfqptsfn2Wy1GUyK0TaFf6apSYBhl49SatJJGMOyQawcGiL_28v117xYBnlbPCnoFjRDBlv4kDAkniM-D8whS1GndZiF-MfSI0NMTslV7iy9wjB938v3w2kvvcCIXlqHfsdCWWolg/s640/blogger-image-816371073.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgcSdfqptsfn2Wy1GUyK0TaFf6apSYBhl49SatJJGMOyQawcGiL_28v117xYBnlbPCnoFjRDBlv4kDAkniM-D8whS1GndZiF-MfSI0NMTslV7iy9wjB938v3w2kvvcCIXlqHfsdCWWolg/s400/blogger-image-816371073.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgxymIgoYiJDNm41137RHXtrOdb01y7CP1n6WT3JR9lQJztivd5na3iSvSUz2SMMtwee2P3UG8zeNYmAXgzl2Yzu7yMQRQGbh8de21nx1MPcHwOy7wPcvnAv-_9gE6kabOn7N1dvgHO4g/s640/blogger-image-940689695.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="309" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgxymIgoYiJDNm41137RHXtrOdb01y7CP1n6WT3JR9lQJztivd5na3iSvSUz2SMMtwee2P3UG8zeNYmAXgzl2Yzu7yMQRQGbh8de21nx1MPcHwOy7wPcvnAv-_9gE6kabOn7N1dvgHO4g/s400/blogger-image-940689695.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQ8Q7bhCIx9egIch11MVrmCNt2Ekm0wOey6Ji-h4dvm0IIyL8IiJKnqB9BINr4W0bvc2Cf6bS8Bt_LB1rB_YLu6N4w-lbt3OkslbdNQTXfIl5IQJljlsVkWeagMYXYg3LDZou6KcjENg/s640/blogger-image-2075020863.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="228" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQ8Q7bhCIx9egIch11MVrmCNt2Ekm0wOey6Ji-h4dvm0IIyL8IiJKnqB9BINr4W0bvc2Cf6bS8Bt_LB1rB_YLu6N4w-lbt3OkslbdNQTXfIl5IQJljlsVkWeagMYXYg3LDZou6KcjENg/s400/blogger-image-2075020863.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<br />
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #111111; font-family: verdana, 'Lucida Grande', arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20px; margin-bottom: 1.5385em; outline: 0px; padding: 0px; text-align: left; vertical-align: baseline;">
Esto es lo que ocurre, según el cuadrante en el que te mueves:</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #111111; font-family: verdana, 'Lucida Grande', arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20px; margin-bottom: 1.5385em; outline: 0px; padding: 0px; text-align: left; vertical-align: baseline;">
<strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Resultados:</strong></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #111111; font-family: verdana, 'Lucida Grande', arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20px; margin-bottom: 1.5385em; outline: 0px; padding: 0px 0px 0px 30px; text-align: left; vertical-align: baseline;">
<strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">I: </strong>El estrés es tu medio natural, te encuentras agotado física y mentalmente. Vas poniendo parches para ir tirando, te falta tiempo para terminar todo lo que tienes entre manos. Necesitas hacer lo que tienes que hacer ahora o ahora. No puedes dejarlo para después. Por ejemplo: el examen es dentro de 2 días y no has estudiado nada todavía; tienes que entregar una práctica de laboratorio en 5 días y necesitarías 2 semanas para prepararla con garantías de aprobar; no tienes apuntes de la asignatura, el examen es muy pronto y vas como loco buscando a alguien que te deje los suyos para fotocopiarlos; …</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #111111; font-family: verdana, 'Lucida Grande', arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20px; margin-bottom: 1.5385em; outline: 0px; padding: 0px 0px 0px 30px; text-align: left; vertical-align: baseline;">
<strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">III y IV: </strong>Paras lo que estás haciendo por cualquier cosa que surge.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #111111; font-family: verdana, 'Lucida Grande', arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20px; margin-bottom: 1.5385em; outline: 0px; padding: 0px 0px 0px 30px; text-align: left; vertical-align: baseline;">
No te preocupas por las consecuencias de lo que haces o de lo que no haces. Estás fuera de control aunque no te des cuenta. Haces precisamente lo que no te ayuda a conseguir tus objetivos. Lo que te aleja de ellos.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #111111; font-family: verdana, 'Lucida Grande', arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20px; margin-bottom: 1.5385em; outline: 0px; padding: 0px 0px 0px 30px; text-align: left; vertical-align: baseline;">
</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #111111; font-family: verdana, 'Lucida Grande', arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20px; margin-bottom: 1.5385em; outline: 0px; padding: 0px 0px 0px 30px; text-align: left; vertical-align: baseline;">
<strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Estado ideal. El cuadrante II (En control): </strong>Es difícil que tu forma de administrar el tiempo se centre en uno solo de los cuadrantes. Seguramente harás un poco de todo. ¿A qué cuadrante tiendes cuando estás en control de la situación? Efectivamente, al II. Porque tú dominas la situación y no al revés.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #111111; font-family: verdana, 'Lucida Grande', arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20px; margin-bottom: 1.5385em; outline: 0px; padding: 0px 0px 0px 30px; text-align: left; vertical-align: baseline;">
Planificas. Tienes autocontrol, ves las cosas desde una perspectiva global que te permite anticiparte en muchas ocasiones. Cuando surgen crisis, que son las menos, estás preparado para resolverlas. Cuando te centras en el cuadrante II te preparas los exámenes con tiempo suficiente, haces deporte de moderadamente, cuidas tu alimentación, cuidas a tus amigos, familia y pareja si la tienes. Coges tus propios apuntes, que pasas a limpio. Estudias con material de distintas fuentes.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #111111; font-family: verdana, 'Lucida Grande', arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20px; margin-bottom: 1.5385em; outline: 0px; padding: 0px 0px 0px 30px; text-align: left; vertical-align: baseline;">
Recurres a la bibliografía recomendada, que es esa lista de libros que aparece al final del programa de la asignatura y que nadie se estudia pero que, de hacerlo, te ofrece esa perspectiva nueva con la que ver el examen y te da esa sensación de “me da igual lo que me pregunten, estoy deseando hacer el examen”. Tienes terminados los proyectos, prácticas de laboratorio y demás trabajos antes de la fecha límite, sin esperarte al final. Cuando tienes pruebas orales, no improvisas. Dominas la materia. No hay miedo escénico. Quizás nerviosismo por demostrar lo que sabes. Pero nada más.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #111111; font-family: verdana, 'Lucida Grande', arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20px; margin-bottom: 1.5385em; outline: 0px; padding: 0px 0px 0px 30px; text-align: left; vertical-align: baseline;">
Llevas una vida equilibrada en la que no hay estrés. Todo ocurre de forma natural. Das la correcta prioridad a las cosas y dices “no” a lo que te perjudica o va en contra de tus principios y objetivos. Eres respetuoso con tu entorno.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #111111; font-family: verdana, 'Lucida Grande', arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20px; margin-bottom: 1.5385em; outline: 0px; padding: 0px 0px 0px 30px; text-align: left; vertical-align: baseline;">
Todo aquello que cae dentro de los cuadrantes III y IV, lo borras de tu lista de actividades. Ni te distraes ni pierdes el tiempo más de lo estrictamente necesario.</div>
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #111111; font-family: verdana, 'Lucida Grande', arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20px; margin-bottom: 1.5385em; outline: 0px; padding: 0px; text-align: left; vertical-align: baseline;">
<strong style="background-color: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Propuesta:</strong></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #111111; font-family: verdana, 'Lucida Grande', arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20px; margin-bottom: 1.5385em; outline: 0px; padding: 0px; text-align: left; vertical-align: baseline;">
“Si hicieses una sola cosa que fuese a tener un efecto tremendamente positivo en tu vida de estudiante (personal/profesional), ¿qué sería?”, dice Covey.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #111111; font-family: verdana, 'Lucida Grande', arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20px; margin-bottom: 1.5385em; outline: 0px; padding: 0px; text-align: left; vertical-align: baseline;">
A mí se me ocurren, por ejemplo: Emplear unos minutos para pasar a limpio los apuntes que tomas en el mismo día en que los escribes; emplear un tiempo en aprender y utilizarlos para memorizar la materia de la que te van a examinar.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #111111; font-family: verdana, 'Lucida Grande', arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20px; margin-bottom: 1.5385em; outline: 0px; padding: 0px; text-align: left; vertical-align: baseline;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiSplBW7vFy7qZUfKLBOpaN5CcDchkciGKo1cFxE9FTKW36MAsjAh_E72Pf_iABkLGNv6Oz_ksW_bT5NcbVbw4W-w8ocK4IPSBDGZAt5TNkjROS6myDa-_RrnM9-kYq5wkbO3C4QLhgQQ/s1600/LosCuatroCuadrantes.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="377" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiSplBW7vFy7qZUfKLBOpaN5CcDchkciGKo1cFxE9FTKW36MAsjAh_E72Pf_iABkLGNv6Oz_ksW_bT5NcbVbw4W-w8ocK4IPSBDGZAt5TNkjROS6myDa-_RrnM9-kYq5wkbO3C4QLhgQQ/s640/LosCuatroCuadrantes.jpg" width="640" /></a></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; line-height: normal;">
<br /></div>
<br />
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #111111; font-family: verdana, 'Lucida Grande', arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20px; margin-bottom: 1.5385em; outline: 0px; padding: 0px; text-align: left; vertical-align: baseline;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #111111; font-family: verdana, 'Lucida Grande', arial, sans-serif; line-height: 20px; margin-bottom: 1.5385em; outline: 0px; padding: 0px; text-align: left; vertical-align: baseline;">
</div>
<ol>
<li><span style="font-size: xx-small;"><a href="http://www.elartedelamemoria.org/2008/11/28/los-cuatro-cuadrantes/">http://www.elartedelamemoria.org/2008/11/28/los-cuatro-cuadrantes/</a></span></li>
<li><span style="font-size: xx-small;"><a href="http://estrategiadeltriunfo.blogspot.com/2010/10/optimismo-e-ilusion.html">http://estrategiadeltriunfo.blogspot.com/2010/10/optimismo-e-ilusion.html</a></span></li>
</ol>
<div>
<span style="font-size: xx-small;"><br /></span></div>
<br />MxDotehttp://www.blogger.com/profile/01368178713577081623noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3930229876031867753.post-9014531999383168462013-01-10T01:38:00.000-03:002013-01-10T01:38:33.183-03:00Excedentes, excesos y alza de precios de los planes de salud
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<br />
<div class="MsoNormal">
<b><u><span style="font-family: Verdana;">Que hacer si suben los precios de los planes en la
isapre<o:p></o:p></span></u></b></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: Verdana;">Hay un plazo de 30 días
desde que llega la carta. Para reclamar<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l1 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Verdana; mso-fareast-font-family: Verdana;">1.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: Verdana;">Reclamar ante
la isapre cuando llegue la carta de adecuación de contrato<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level2 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Verdana; mso-fareast-font-family: Verdana;">a.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: Verdana;">Pedir que no
le suban el precio a las isapres<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l1 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Verdana; mso-fareast-font-family: Verdana;">2.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: Verdana;">Reclamar ante
la superintendencia de salud<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-list: l1 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Verdana; mso-fareast-font-family: Verdana;">3.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: Verdana;">Poner un
recurso de protección en al corte de apelación<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 9.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana;">¿Qué son los
excedentes en salud? </span></b><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana;"> El excedente
es una diferencia a favor del afiliado, cuando la cotización legal obligatoria
del 7% supera el precio del plan de salud contratado en una Isapre. Por
ejemplo, si su 7% corresponde a 4 UF y usted normalmente cotiza un plan de 3,8
UF, se genera un excedente de 0,2 UF.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 9.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana;">¿Qué se hace
con los excedentes a favor del afiliado?</span></b><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana;"> Los excedentes van a una cuenta corriente individual que
la Isapre abre a favor del afiliado.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 9.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana;">¿Para que
sirven los excedentes? </span></b><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana;"> El afiliado
podrá usar estos dineros <b>para fines estrictamente médicos, </b>como:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo2; mso-pagination: none; tab-stops: 11.0pt 36.0pt; text-autospace: none; text-indent: -36.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana; mso-fareast-font-family: Verdana;">▪<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana;">Pagar cotizaciones en caso de cesantía.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo2; mso-pagination: none; tab-stops: 11.0pt 36.0pt; text-autospace: none; text-indent: -36.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana; mso-fareast-font-family: Verdana;">▪<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana;">Cubrir copagos en distintas prestaciones.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo2; mso-pagination: none; tab-stops: 11.0pt 36.0pt; text-autospace: none; text-indent: -36.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana; mso-fareast-font-family: Verdana;">▪<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana;">Financiar prestaciones de salud no cubiertas por el plan.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo2; mso-pagination: none; tab-stops: 11.0pt 36.0pt; text-autospace: none; text-indent: -36.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana; mso-fareast-font-family: Verdana;">▪<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana;">Pagar cuotas de los préstamos de salud que la Isapre le
hubiese otorgado al afiliado.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo2; mso-pagination: none; tab-stops: 11.0pt 36.0pt; text-autospace: none; text-indent: -36.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana; mso-fareast-font-family: Verdana;">▪<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana;">Cubrir cotizaciones adicionales voluntarias.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo2; mso-pagination: none; tab-stops: 11.0pt 36.0pt; text-autospace: none; text-indent: -36.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana; mso-fareast-font-family: Verdana;">▪<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana;">Financiar un plan de salud durante el período en que se
tramita la jubilación.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 9.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 9.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana;">¿Puedo
solicitar que me devuelvan los excedentes?</span></b><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana;"> No, los excedentes son dineros que sólo se pueden
utilizar para pagar prestaciones médicas, como bonos de consulta, operaciones,
remedios, etc.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 9.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana;">¿Se puede
renunciar a los excedentes? </span></b><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana;"> Antes el
afiliado, previo acuerdo con la Isapre, podía renunciar a sus excedentesy la
Isapre podía ofrecerle mejorar su plan o ampliar la cobertura. Con la nueva
ley, <b>no se puede renunciar a los excedentes</b>, salvo en un caso de
excepción en que se permite la renuncia con el solo objeto de pagar
beneficios adicionales de contratos colectivos, de salud, contratos
individuales compensados, y de aquellos contratos que señale la <a href="http://www.supersalud.cl/"><span style="color: #820000; text-decoration: none; text-underline: none;">Superintendencia de Salud</span></a> mediante una norma
de carácter general.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 9.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana;">¿Cuándo
comenzará a regir esta nueva disposición?</span></b><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana;"> A partir del 1 de marzo de 2009.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 9.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana;">¿Qué pasa
cuando los excedentes superan el 10% de la cotización legal en salud?</span></b><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana;"> En caso de que en las sucesivas adecuaciones anuales,
los excedentes superen el 10% de la cotización legal para salud, la ISAPRE
estará obligada a ofrecer al afiliado un plan de salud alternativo cuyo precio
más se aproxime al plan actualmente convenido. Pero en ningún caso, el afiliado
estará obligado a suscribir este plan.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 9.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana;">Los excedentes
en salud ¿se reajustan?</span></b><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana;"> Sí, los
fondos acumulados en la cuenta corriente se reajustan de acuerdo a la variación
que experimente el Índice de Precios al Consumidor (IPC) y obtendrán el interés
promedio pagado por los bancos en operaciones reajustables de no más de un año,
según lo informado por el Banco Central de Chile en el respectivo período.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 9.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana;">¿Cómo puedo
verificar si tengo excedentes?</span></b><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana;"> Puede
consultar personalmente en su Isapre o través de su sitio web, y solicitar un
certificado de excedentes.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 9.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana;">¿Qué pasa con
los contratos de salud suscritos antes del 1 de marzo de 2009?</span></b><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana;"> En los contratos de salud suscritos antes del 1 de marzo
de 2009, en que se haya pactado la renuncia de excedentes, se considerará
válida esa renuncia y producirá sus efectos hasta que el afiliado opte <b>por
retractarse de la renuncia</b> o cuando <b>cambie de plan de salud</b>.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 9.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana;">¿Qué son los
excesos?</span></b><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana;"> Los <b>excesos</b> se producen
cuando <b>se entrega a la Isapre una suma mayor al 7% del sueldo, </b>cuyo tope
legal para salud es de 4,2 UF.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 9.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana;">¿Puedo solicitar
que me devuelvan los excesos?</span></b><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana;"> Sí, los
excesos<b> deben ser devueltos en forma de dinero</b> y no en forma de
prestaciones médicas ni otros beneficios.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 9.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana;">¿Cómo sé si
tengo excesos?</span></b><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana;"> Si sabe que en algunos meses del
año cotizó más de 4,2 U.F. por gratificaciones, aumento de sueldo u otros,
puede acercarse a su Isapre, llevar copia de las liquidaciones de sueldo y
solicitar una revisión de las cotizaciones pagadas en exceso.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 9.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana;">¿A quién debo
pedir la devolución de los excesos?</span></b><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana;"> A la
Isapre donde usted cotiza, a través de una solicitud de revisión de sobrepago
de cotizaciones.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana;">¿Dónde puedo obtener más
información?</span></b><span lang="ES" style="color: #262626; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Verdana;"> En la <a href="http://www.supersalud.cl/"><span style="color: #820000; text-decoration: none; text-underline: none;">Superintendencia de Salud</span></a>.</span><span style="font-family: Verdana;"><o:p></o:p></span></div>
<!--EndFragment-->MxDotehttp://www.blogger.com/profile/01368178713577081623noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3930229876031867753.post-26467033830180518772013-01-06T16:01:00.002-03:002013-01-06T16:17:31.978-03:00Primeros Auxilios, orientación básicaEsta es una presentación sobre primeros auxilios básicos, orientado especialmente al personal de la empresa importadora y exportadora Maxcony Ltda.<br />
<br />
<iframe allowfullscreen="allowfullscreen" frameborder="0" height="356" marginheight="0" marginwidth="0" mozallowfullscreen="mozallowfullscreen" scrolling="no" src="http://www.slideshare.net/slideshow/embed_code/15876937" style="border-width: 1px 1px 0; border: 1px solid #CCC; margin-bottom: 5px;" webkitallowfullscreen="webkitallowfullscreen" width="427"> </iframe> <br />
<div style="margin-bottom: 5px;">
<strong> <a href="http://www.slideshare.net/maximilianodote/primeros-auxilios-maxcony" target="_blank" title="Primeros auxilios maxcony">Primeros auxilios maxcony</a> </strong> from <strong><a href="http://www.slideshare.net/maximilianodote" target="_blank">Maximiliano Dote</a></strong> </div>
MxDotehttp://www.blogger.com/profile/01368178713577081623noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3930229876031867753.post-70035856468140761052012-12-08T23:12:00.001-03:002012-12-08T23:12:48.749-03:00colocación de sonda foley<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<object width="320" height="266" class="BLOGGER-youtube-video" classid="clsid:D27CDB6E-AE6D-11cf-96B8-444553540000" codebase="http://download.macromedia.com/pub/shockwave/cabs/flash/swflash.cab#version=6,0,40,0" data-thumbnail-src="http://2.gvt0.com/vi/coM_-nkP3s4/0.jpg"><param name="movie" value="http://www.youtube.com/v/coM_-nkP3s4&fs=1&source=uds" /><param name="bgcolor" value="#FFFFFF" /><param name="allowFullScreen" value="true" /><embed width="320" height="266" src="http://www.youtube.com/v/coM_-nkP3s4&fs=1&source=uds" type="application/x-shockwave-flash" allowfullscreen="true"></embed></object></div>
<br />
<br />
<br />MxDotehttp://www.blogger.com/profile/01368178713577081623noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3930229876031867753.post-61105455300913549032012-11-21T19:18:00.001-03:002012-11-21T19:19:46.644-03:00HipomelanosisHipomelanosis de Ito. La hipomelanosis de Ito, inicialmente descrita por Ito en <a href="http://www.ecured.cu/index.php/1952" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px;" title="1952">1952</a>, constituye la tercera enfermedad más frecuente entre los síndromes neurocutáneos, solamente superada por la neurofibromatosis de tipo I y la esclerosis tuberosa.<sup class="reference" id="cite_ref-0"><a href="http://www.ecured.cu/index.php/Hipomelanosis_de_Ito#cite_note-0" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;">[1]</a></sup><br />
<div align="justify">
<div style="margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em; text-align: -webkit-auto;">
Es una rara anomalía congénita que causa parches inusuales de <a href="http://www.ecured.cu/index.php/Piel" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Piel">piel</a> clara (hipopigmentada) y posibles problemas <a href="http://www.ecured.cu/index.php/Neurolog%C3%ADa" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Neurología">neurológicos</a> y <a href="http://www.ecured.cu/index.php/Esqueleto" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Esqueleto">esqueléticos</a>.</div>
<table class="toc" id="toc" style="background-color: #f0f0f0; border-bottom-color: rgb(187, 187, 187); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(187, 187, 187); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(187, 187, 187); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(187, 187, 187); border-top-style: solid; border-top-width: 1px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><tbody>
<tr style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><td style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><div id="toctitle" style="background-color: #dddddd; border-bottom-color: rgb(60, 120, 181); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; text-align: center;">
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 0px; -webkit-border-vertical-spacing: 0px; font-weight: normal;"></span></span><br />
<h2 style="border-bottom-style: none; border-color: initial; border-color: initial; border-left-style: none; border-right-style: none; border-top-style: none; border-width: initial; border-width: initial; display: inline; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 0px; -webkit-border-vertical-spacing: 0px; font-weight: normal;">
Contenido</span></span></h2>
<span class="Apple-style-span" style="font-size: small;"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 0px; -webkit-border-vertical-spacing: 0px; font-weight: normal;">
<span class="toctoggle">[<a class="internal" href="http://www.ecured.cu/index.php/Hipomelanosis_de_Ito" id="togglelink" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;">ocultar</a>]</span></span></span></div>
<ul style="list-style-image: none; list-style-type: none; margin-bottom: 0px; margin-left: 1em; margin-right: 1em; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-align: left;">
<li class="toclevel-1 tocsection-1" style="margin-bottom: 0.1em;"><a href="http://www.ecured.cu/index.php/Hipomelanosis_de_Ito#Descripci.C3.B3n" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 0px; -webkit-border-vertical-spacing: 0px; background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;"><span class="Apple-style-span" style="color: black;"><span class="tocnumber">1</span> <span class="toctext">Descripción</span></span></a><ul style="list-style-image: none; list-style-type: none; margin-bottom: 0px; margin-left: 2em; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-align: left;">
<li class="toclevel-2 tocsection-2" style="margin-bottom: 0.1em;"><a href="http://www.ecured.cu/index.php/Hipomelanosis_de_Ito#Causas_y_s.C3.ADntomas" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 0px; -webkit-border-vertical-spacing: 0px; background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;"><span class="Apple-style-span" style="color: black;"><span class="tocnumber">1.1</span> <span class="toctext">Causas y síntomas</span></span></a></li>
<li class="toclevel-2 tocsection-3" style="margin-bottom: 0.1em;"><a href="http://www.ecured.cu/index.php/Hipomelanosis_de_Ito#Mecanismos" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 0px; -webkit-border-vertical-spacing: 0px; background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;"><span class="Apple-style-span" style="color: black;"><span class="tocnumber">1.2</span> <span class="toctext">Mecanismos</span></span></a></li>
<li class="toclevel-2 tocsection-4" style="margin-bottom: 0.1em;"><a href="http://www.ecured.cu/index.php/Hipomelanosis_de_Ito#Signos" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 0px; -webkit-border-vertical-spacing: 0px; background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;"><span class="Apple-style-span" style="color: black;"><span class="tocnumber">1.3</span> <span class="toctext">Signos</span></span></a></li>
<li class="toclevel-2 tocsection-5" style="margin-bottom: 0.1em;"><a href="http://www.ecured.cu/index.php/Hipomelanosis_de_Ito#Otras_manifestaciones_menos_comunes" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 0px; -webkit-border-vertical-spacing: 0px; background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;"><span class="Apple-style-span" style="color: black;"><span class="tocnumber">1.4</span> <span class="toctext">Otras manifestaciones menos comunes</span></span></a></li>
</ul>
</li>
<li class="toclevel-1 tocsection-6" style="margin-bottom: 0.1em;"><a href="http://www.ecured.cu/index.php/Hipomelanosis_de_Ito#Diagn.C3.B3stico" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 0px; -webkit-border-vertical-spacing: 0px; background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;"><span class="Apple-style-span" style="color: black;"><span class="tocnumber">2</span> <span class="toctext">Diagnóstico</span></span></a><ul style="list-style-image: none; list-style-type: none; margin-bottom: 0px; margin-left: 2em; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-align: left;">
<li class="toclevel-2 tocsection-7" style="margin-bottom: 0.1em;"><a href="http://www.ecured.cu/index.php/Hipomelanosis_de_Ito#Diagn.C3.B3stico_diferencial" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 0px; -webkit-border-vertical-spacing: 0px; background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;"><span class="Apple-style-span" style="color: black;"><span class="tocnumber">2.1</span> <span class="toctext">Diagnóstico diferencial</span></span></a></li>
</ul>
</li>
<li class="toclevel-1 tocsection-8" style="margin-bottom: 0.1em;"><a href="http://www.ecured.cu/index.php/Hipomelanosis_de_Ito#Tratamiento" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 0px; -webkit-border-vertical-spacing: 0px; background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;"><span class="Apple-style-span" style="color: black;"><span class="tocnumber">3</span> <span class="toctext">Tratamiento</span></span></a></li>
<li class="toclevel-1 tocsection-9" style="margin-bottom: 0.1em;"><a href="http://www.ecured.cu/index.php/Hipomelanosis_de_Ito#Referencia_bibliogr.C3.A1fica" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 0px; -webkit-border-vertical-spacing: 0px; background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;"><span class="Apple-style-span" style="color: black;"><span class="tocnumber">4</span> <span class="toctext">Referencia bibliográfica</span></span></a></li>
<li class="toclevel-1 tocsection-10" style="margin-bottom: 0.1em;"><a href="http://www.ecured.cu/index.php/Hipomelanosis_de_Ito#Fuentes" style="-webkit-border-horizontal-spacing: 0px; -webkit-border-vertical-spacing: 0px; background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;"><span class="Apple-style-span" style="color: black;"><span class="tocnumber">5</span> <span class="toctext">Fuentes</span></span></a></li>
</ul>
</td></tr>
</tbody></table>
<h2 style="border-bottom-color: rgb(0, 51, 102); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; text-align: -webkit-auto;">
<span class="mw-headline" id="Descripci.C3.B3n" style="font-weight: normal;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">Descripción</span></span></h2>
<div style="margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em; text-align: -webkit-auto;">
Se trata de un síndrome que afecta a la piel y en muchos de los casos al <a class="mw-redirect" href="http://www.ecured.cu/index.php/Sistema_nervioso_central" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Sistema nervioso central">sistema nervioso</a>, presentando manchas con poco pigmento distribuidas en el <a class="mw-redirect" href="http://www.ecured.cu/index.php/Cuerpo" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Cuerpo">cuerpo</a> y con frecuencia manifestaciones neurológicas como crisis convulsivas, <a href="http://www.ecured.cu/index.php/Retraso_mental" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Retraso mental">retraso mental</a>, entre otras.</div>
<h3 style="text-align: -webkit-auto;">
<span class="mw-headline" id="Causas_y_s.C3.ADntomas" style="font-weight: normal;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">Causas y síntomas</span></span></h3>
<div style="margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em; text-align: -webkit-auto;">
La causa se desconoce. Es dos veces más común en las niñas que en los niños. Dentro de los síntomas se encuentran:</div>
<ul style="list-style-image: url(http://www.ecured.cu/skins/ecured/bullet.gif); list-style-type: square; margin-bottom: 0px; margin-left: 1.5em; margin-right: 0px; margin-top: 0.3em; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<li style="margin-bottom: 0.1em; text-align: -webkit-auto;">Ojos bizcos (<a href="http://www.ecured.cu/index.php/Estrabismo" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Estrabismo">estrabismo</a>).</li>
<li style="margin-bottom: 0.1em; text-align: -webkit-auto;">Problemas auditivos.</li>
<li style="margin-bottom: 0.1em; text-align: -webkit-auto;">Aumento del vello corporal (<a href="http://www.ecured.cu/index.php/Hirsutismo" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Hirsutismo">hirsutismo</a>).</li>
<li style="margin-bottom: 0.1em; text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="color: black;"><a href="http://www.ecured.cu/index.php/Escoliosis" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Escoliosis">Escoliosis</a>.</span></li>
<li style="margin-bottom: 0.1em; text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="color: black;"><a class="mw-redirect" href="http://www.ecured.cu/index.php/Convulsi%C3%B3n" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Convulsión">Convulsiones</a>.</span></li>
<li style="margin-bottom: 0.1em; text-align: -webkit-auto;">Parches con franjas en forma de remolino o con aspecto de mota en brazos, piernas y la parte media del cuerpo.</li>
<li style="margin-bottom: 0.1em; text-align: -webkit-auto;">Grados variables de retardo.</li>
</ul>
<h3 style="text-align: -webkit-auto;">
<span class="mw-headline" id="Mecanismos" style="font-weight: normal;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">Mecanismos</span></span></h3>
<div style="margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em; text-align: -webkit-auto;">
La hipomelanosis de Ito continúa bajo estudio, siendo la mayoría de los casos de presentación esporádica (sin antecedentes de la<a href="http://www.ecured.cu/index.php/Enfermedad" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Enfermedad">enfermedad</a> en la familia anteriores al caso). Menos del 3% de los casos siguen un patrón de <a class="mw-redirect" href="http://www.ecured.cu/index.php/Herencia" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Herencia">herencia</a> autosómica dominante, en estos casos con uno de los padres afectado, las posibilidades de heredar la enfermedad a los hijos son del 50% por cada <a href="http://www.ecured.cu/index.php/Embarazo" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Embarazo">embarazo</a>.</div>
<div style="margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em; text-align: -webkit-auto;">
Los rasgos físicos suelen ser muy similares en una misma familia, aunque la gravedad de cada caso puede ser variable. Siendo en su mayoría de presencia esporádica, su posibilidad de recurrencia en otros embarazos resulta baja, aunque deberá de someterse a estudio<a href="http://www.ecured.cu/index.php/Gen%C3%A9tica" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Genética">genético</a> a la familia para un pronóstico familiar individual. Su presencia es más frecuente en mujeres, presentándose en 5 mujeres por cada 2 hombres.</div>
<h3 style="text-align: -webkit-auto;">
<span class="mw-headline" id="Signos" style="font-weight: normal;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">Signos</span></span></h3>
<div style="margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em; text-align: -webkit-auto;">
Se presentan de forma progresiva manchas hipocrómicas (disminuidas de tonalidad) que suelen formar líneas o remolinos, a uno o ambos lados del cuerpo. Suelen presentarse más frecuentemente en el <a href="http://www.ecured.cu/index.php/Tronco" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Tronco">tronco</a> y en las áreas de flexión de las extremidades. Las manchas no rebasan la línea media del cuerpo, se presentan desde el <a class="new" href="http://www.ecured.cu/index.php?title=Nacimiento&action=edit&redlink=1" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Nacimiento (página no existe)">nacimiento</a> y existe una tendencia al restablecimiento de la pigmentación normal en muchos de los casos. Las manchas respetan el <a href="http://www.ecured.cu/index.php/Cr%C3%A1neo" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Cráneo">cráneo</a>, palmas de las <a class="mw-redirect" href="http://www.ecured.cu/index.php/Mano" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Mano">manos</a> y plantas de los <a href="http://www.ecured.cu/index.php/Pie" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Pie">pies</a> y <a href="http://www.ecured.cu/index.php/Mucosa" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Mucosa">mucosas</a>.</div>
<div style="margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em; text-align: -webkit-auto;">
Hasta el 76% de estos pacientes presentan manifestaciones adicionales a aquellas de piel, como son:</div>
<ul style="list-style-image: url(http://www.ecured.cu/skins/ecured/bullet.gif); list-style-type: square; margin-bottom: 0px; margin-left: 1.5em; margin-right: 0px; margin-top: 0.3em; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<li style="margin-bottom: 0.1em; text-align: -webkit-auto;">Sistema Nervioso: el 50% de los casos presentan retraso mental (en grados variables), existen crisis convulsivas en 25% de los casos, puede existir <a class="new" href="http://www.ecured.cu/index.php?title=Atrofia_cerebral&action=edit&redlink=1" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Atrofia cerebral (página no existe)">atrofia cerebral</a> en 12% de los casos. Hasta 11% de los casos se han reportado con <a href="http://www.ecured.cu/index.php/Autismo" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Autismo">autismo</a>.</li>
<li style="margin-bottom: 0.1em; text-align: -webkit-auto;">Ojos: aumento de la separación entre los <a class="mw-redirect" href="http://www.ecured.cu/index.php/Ojo" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Ojo">ojos</a> hasta en 10% de los casos, movimientos oculares rápidos de forma involuntaria, <a href="http://www.ecured.cu/index.php/Atrofia" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Atrofia">atrofia</a> y<a class="new" href="http://www.ecured.cu/index.php?title=Coloboma&action=edit&redlink=1" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Coloboma (página no existe)">coloboma</a> (orificios, fisuras o hendiduras en el <a href="http://www.ecured.cu/index.php/Iris" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Iris">iris</a>), <a class="new" href="http://www.ecured.cu/index.php?title=Heterocrom%C3%ADa_del_iris&action=edit&redlink=1" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Heterocromía del iris (página no existe)">heterocromía del iris</a> (ojos con color distinto entre sí), estrabismo.</li>
<li style="margin-bottom: 0.1em; text-align: -webkit-auto;">Huesos: <a href="http://www.ecured.cu/index.php/Cifosis" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Cifosis">Cifosis</a> (curvatura hacia afuera de la <a href="http://www.ecured.cu/index.php/Columna_vertebral" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Columna vertebral">columna vertebral</a>), Escoliosis (curvatura hacia un lado de la columna vertebral, en 8% de los casos.</li>
<li style="margin-bottom: 0.1em; text-align: -webkit-auto;">Dientes: dientes de forma cónica, ausencia de algunos dientes, dientes de tamaño pequeño, defectos del esmalte dental.</li>
</ul>
<h3 style="text-align: -webkit-auto;">
<span class="mw-headline" id="Otras_manifestaciones_menos_comunes" style="font-weight: normal;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">Otras manifestaciones menos comunes</span></span></h3>
<ul style="list-style-image: url(http://www.ecured.cu/skins/ecured/bullet.gif); list-style-type: square; margin-bottom: 0px; margin-left: 1.5em; margin-right: 0px; margin-top: 0.3em; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<li style="margin-bottom: 0.1em; text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="color: black;"><a href="http://www.ecured.cu/index.php/Coraz%C3%B3n" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Corazón">Corazón</a>: defectos congénitos como <a href="http://www.ecured.cu/index.php/Comunicaci%C3%B3n" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Comunicación">comunicación</a> interventricular o comunicación interauricular, corazón de tamaño aumentado, etc.</span></li>
<li style="margin-bottom: 0.1em; text-align: -webkit-auto;">Genitales: <a href="http://www.ecured.cu/index.php/Hipospadias" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Hipospadias">Hipospadias</a> (malformación en varones en la que el orificio de la <a href="http://www.ecured.cu/index.php/Uretra" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Uretra">uretra</a> no se encuentra en la punta del <a href="http://www.ecured.cu/index.php/Pene" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Pene">pene</a> sino en su parte inferior), <a href="http://www.ecured.cu/index.php/Criptorquidia" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Criptorquidia">criptorquidia</a>(<a href="http://www.ecured.cu/index.php/Test%C3%ADculo" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Testículo">testículos</a> no descendidos).</li>
<li style="margin-bottom: 0.1em; text-align: -webkit-auto;">Otras complicaciones médicas: ausencia de un <a class="mw-redirect" href="http://www.ecured.cu/index.php/Ri%C3%B1%C3%B3n" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Riñón">riñón</a>, <a href="http://www.ecured.cu/index.php/H%C3%ADgado" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Hígado">hígado</a> aumentado de tamaño, colonaumentado de tamaño, <a href="http://www.ecured.cu/index.php/Hernia_umbilical" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Hernia umbilical">hernia umbilical</a>, <a href="http://www.ecured.cu/index.php/Hernia_inguinal" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Hernia inguinal">hernia inguinal</a>.</li>
</ul>
<div style="margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em; text-align: -webkit-auto;">
Hasta 38% de estos pacientes presentan otros problemas adicionales de piel, como son manchas color café con <a href="http://www.ecured.cu/index.php/Leche" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Leche">leche</a>, mancha <a href="http://www.ecured.cu/index.php/Azul" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Azul">azul</a>mongólica, cambios de coloración del <a href="http://www.ecured.cu/index.php/Pelo" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Pelo">pelo</a>, <a href="http://www.ecured.cu/index.php/Alopecia" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Alopecia">alopecia</a> difusa (pérdida de <a class="mw-redirect" href="http://www.ecured.cu/index.php/Cabello" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Cabello">cabello</a> progresiva).</div>
<h2 style="border-bottom-color: rgb(0, 51, 102); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; text-align: -webkit-auto;">
<span class="mw-headline" id="Diagn.C3.B3stico" style="font-weight: normal;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">Diagnóstico</span></span></h2>
<div style="margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em; text-align: -webkit-auto;">
El diagnóstico se realiza bajo la revisión de un clínico experto, quien valorará la <a href="http://www.ecured.cu/index.php/Historia" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Historia">historia</a> clínica del paciente desde el nacimiento y los antecedentes familiares, en conjunto con la exploración física del paciente. Existen varias pruebas que se pueden realizar para valorar las lesiones de la piel, como es la observación bajo la <a href="http://www.ecured.cu/index.php/Luz" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Luz">luz</a> de la <a class="new" href="http://www.ecured.cu/index.php?title=L%C3%A1mpara_de_Wood&action=edit&redlink=1" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Lámpara de Wood (página no existe)">lámpara de Wood</a>, que ayuda a delimitar las lesiones bajo la luz, al observarse fluorescentes.</div>
<div style="margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em; text-align: -webkit-auto;">
El test del <a href="http://www.ecured.cu/index.php/Sudor" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Sudor">sudor</a>, al pintar el cuerpo con una solución con iodo al 1,5% provocará sudoración, la cual no se presentará en las zonas en las que no hay manchas hipocrómicas. La realización de <a href="http://www.ecured.cu/index.php/Biopsia" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Biopsia">biopsia</a> de piel no es completamente específica para la enfermedad, sin embargo será de utilidad para diferenciarla de otras enfermedades de la piel con manifestaciones similares.</div>
<div style="margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em; text-align: -webkit-auto;">
Es de gran importancia el estudio neurológico de los pacientes, dado el gran porcentaje que presenta este tipo de afecciones. Algunos de los estudios más importantes son:</div>
<ul style="list-style-image: url(http://www.ecured.cu/skins/ecured/bullet.gif); list-style-type: square; margin-bottom: 0px; margin-left: 1.5em; margin-right: 0px; margin-top: 0.3em; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<li style="margin-bottom: 0.1em; text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="color: black;"><a href="http://www.ecured.cu/index.php/Electroencefalograma" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Electroencefalograma">Electroencefalograma</a>: permite el estudio de las crisis convulsivas, determinando la zona afectada.</span></li>
<li style="margin-bottom: 0.1em; text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="color: black;"><a class="new" href="http://www.ecured.cu/index.php?title=Resonancia_Magn%C3%A9tica_Nuclear&action=edit&redlink=1" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Resonancia Magnética Nuclear (página no existe)">Resonancia Magnética Nuclear</a> de Cráneo: para visualización de alteraciones como atrofia y cambios en la sustancia blanca, entre otras.</span></li>
<li style="margin-bottom: 0.1em; text-align: -webkit-auto;">Exámenes <a href="http://www.ecured.cu/index.php/Oftalmolog%C3%ADa" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Oftalmología">oftalmológicos</a>: permitirán la detección oportuna de anormalidades en la visión y <a href="http://www.ecured.cu/index.php/Anatom%C3%ADa" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Anatomía">anatomía</a> de los ojos.</li>
<li style="margin-bottom: 0.1em; text-align: -webkit-auto;">Es importante el manejo interdisciplinario de cada paciente en base a las necesidades individuales del caso, ya que los pacientes con malformaciones cardiacas, genitales, renales, etc., deberán de recibir un manejo en cada una de dichas especialidades médicas.</li>
</ul>
<h3 style="text-align: -webkit-auto;">
<span class="mw-headline" id="Diagn.C3.B3stico_diferencial" style="font-weight: normal;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">Diagnóstico diferencial</span></span></h3>
<div style="margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em; text-align: -webkit-auto;">
La hipomelanosis de Ito deberá de diferenciarse en la clínica por médicos expertos en el área de <a href="http://www.ecured.cu/index.php/Dermatolog%C3%ADa" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Dermatología">Dermatología</a>, <a href="http://www.ecured.cu/index.php/Neurolog%C3%ADa" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Neurología">Neurología</a> y <a href="http://www.ecured.cu/index.php/Gen%C3%A9tica" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Genética">Genética</a>. Algunas de las enfermedades con características similares de las que deberá diferenciarse:</div>
<ul style="list-style-image: url(http://www.ecured.cu/skins/ecured/bullet.gif); list-style-type: square; margin-bottom: 0px; margin-left: 1.5em; margin-right: 0px; margin-top: 0.3em; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<li style="margin-bottom: 0.1em; text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="color: black;"><a class="new" href="http://www.ecured.cu/index.php?title=Incontinencia_Pigmenbti&action=edit&redlink=1" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Incontinencia Pigmenbti (página no existe)">Incontinencia Pigmenbti</a>.</span></li>
<li style="margin-bottom: 0.1em; text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="color: black;"><a href="http://www.ecured.cu/index.php/Neurofibromatosis" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Neurofibromatosis">Neurofibromatosis</a>.</span></li>
<li style="margin-bottom: 0.1em; text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="color: black;"><a class="new" href="http://www.ecured.cu/index.php?title=Esclerosis_tuberosa&action=edit&redlink=1" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Esclerosis tuberosa (página no existe)">Esclerosis tuberosa</a>.</span></li>
<li style="margin-bottom: 0.1em; text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="color: black;"><a href="http://www.ecured.cu/index.php/S%C3%ADndrome_de_Waardenburg" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Síndrome de Waardenburg">Síndrome de Waardenburg</a>.</span></li>
<li style="margin-bottom: 0.1em; text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="color: black;"><a class="new" href="http://www.ecured.cu/index.php?title=Nevus_depigmentado&action=edit&redlink=1" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Nevus depigmentado (página no existe)">Nevus depigmentado</a>.</span></li>
<li style="margin-bottom: 0.1em; text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="color: black;"><a href="http://www.ecured.cu/index.php/Pitiriasis_versicolor" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Pitiriasis versicolor">Pitiriasis versicolor</a>.</span></li>
<li style="margin-bottom: 0.1em; text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="color: black;"><a href="http://www.ecured.cu/index.php/Vitiligo" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Vitiligo">Vitiligo</a>.</span></li>
<li style="margin-bottom: 0.1em; text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="color: black;"><a href="http://www.ecured.cu/index.php/Piebaldismo" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Piebaldismo">Piebaldismo</a>.</span></li>
</ul>
<h2 style="border-bottom-color: rgb(0, 51, 102); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; text-align: -webkit-auto;">
<span class="mw-headline" id="Tratamiento" style="font-weight: normal;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">Tratamiento</span></span></h2>
<div style="margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em; text-align: -webkit-auto;">
Es importante que estos pacientes reciban manejo con revisiones anuales desde la etapa pediátrica, pudiendo de este modo detectar a tiempo anomalías que pueden ser corregidas con cirugía temprana o rehabilitación física, dependiendo de las características de cada complicación. El manejo de las manchas de la piel generalmente no es específico, aunque el dermatólogo aconsejará una protección solar para evitar la exacerbación del contraste de las lesiones y disminuir el riesgo de complicaciones por la exposición <a href="http://www.ecured.cu/index.php/Sol" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Sol">solar</a>.</div>
<div style="margin-bottom: 1em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 1em; text-align: -webkit-auto;">
Las complicaciones neurológicas, comenzando por las crisis convulsivas, requerirán de manejo con anticonvulsivos, aunque la respuesta de estos pacientes es variable, pudiendo requerir de manejo con cirugía en caso de no respuesta a los tratamientos convencionales. La<a href="http://www.ecured.cu/index.php/Rehabilitaci%C3%B3n" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;" title="Rehabilitación">rehabilitación</a> está indicada a todos los pacientes con retraso mental o con disminución de tono muscular.</div>
<h2 style="border-bottom-color: rgb(0, 51, 102); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; text-align: -webkit-auto;">
<span class="mw-headline" id="Referencia_bibliogr.C3.A1fica" style="font-weight: normal;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">Referencia bibliográfica</span></span></h2>
<ol class="references" style="list-style-image: none; margin-bottom: 0px; margin-left: 3.2em; margin-right: 0px; margin-top: 0.3em; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<li id="cite_note-0" style="margin-bottom: 0.1em; text-align: -webkit-auto;"><span class="Apple-style-span" style="color: black;"><a href="http://www.ecured.cu/index.php/Hipomelanosis_de_Ito#cite_ref-0" style="background-attachment: scroll; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: none; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: repeat repeat;">↑</a> Orlow SJ. Congenital disorders of hipopigmentation. Semin Dermatol 1995;14:27-32.</span></li>
</ol>
<h2 style="border-bottom-color: rgb(0, 51, 102); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; text-align: -webkit-auto;">
<span class="mw-headline" id="Fuentes" style="font-weight: normal;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: small;">Fuentes</span></span></h2>
<ul style="list-style-image: url(http://www.ecured.cu/skins/ecured/bullet.gif); list-style-type: square; margin-bottom: 0px; margin-left: 1.5em; margin-right: 0px; margin-top: 0.3em; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<li style="margin-bottom: 0.1em; text-align: -webkit-auto;">Llamos Paneque, A; Llamos Paneque, A; Casamajor Castillo, M. <a class="external text" href="http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol7_4_02/san12402.htm" rel="nofollow" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: url(http://www.ecured.cu/skins/ecured/external.png); background-origin: initial; background-position: 100% 50%; background-repeat: no-repeat no-repeat; padding-right: 13px;" target="_blank">Hipomelanosis de Ito</a>. [artículo en línea]. MEDISAN 2002;6(4). Disponible en: ¨bvs.sld.cu¨. Consultado: 16 de abril de 2012.</li>
<li style="margin-bottom: 0.1em; text-align: -webkit-auto;">Artículo: <a class="external text" href="http://www.umm.edu/esp_ency/article/001461.htm" rel="nofollow" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: url(http://www.ecured.cu/skins/ecured/external.png); background-origin: initial; background-position: 100% 50%; background-repeat: no-repeat no-repeat; padding-right: 13px;" target="_blank">Hipomelanosis de Ito (Diagnóstico diferencial)</a>. Disponible en: ¨www.umm.edu¨. Consultado: 16 de abril de 2012.</li>
<li style="margin-bottom: 0.1em; text-align: -webkit-auto;">Articulo: <a class="external text" href="http://universomedico.com.mx/audicion-y-lenguaje/20100614574/enfermedades-geneticas/hipomelanosis-de-ito.html" rel="nofollow" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: url(http://www.ecured.cu/skins/ecured/external.png); background-origin: initial; background-position: 100% 50%; background-repeat: no-repeat no-repeat; padding-right: 13px;" target="_blank">Hipomelanosis de Ito (Universo médico)</a>. Disponible en: ¨universomedico.com.mx¨. Consultado: 16 de abril de 2012.</li>
</ul>
</div>
<div class="catlinks" id="catlinks" style="background-color: #f0f0f0; border-bottom-color: rgb(187, 187, 187); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(187, 187, 187); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(187, 187, 187); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(187, 187, 187); border-top-style: solid; border-top-width: 1px; clear: both; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
</div>
MxDotehttp://www.blogger.com/profile/01368178713577081623noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3930229876031867753.post-16615897815909725132012-11-04T20:32:00.001-03:002012-11-12T22:49:03.846-03:00Putrefaccion<b>a) Fase Cromática:
También llamada "colorativa". </b>El primer síntoma de putrefacción que se presenta es la mancha verde abdominal.
La mancha verde se presenta en la fosa iliaca derecha para luego extenderse por todo el cuerpo del occiso ya que con el transcurso de las horas que se inicia a las 24 horas o 48 horas después de la muerte la coloración verdosa se torna pardo negruzca eso dependerá de las condiciones a las cuales el cadáver se encuentra expuesto y que puede durar varios días.
Ahora cabe decir el proceso por el cual la "mancha" es de color verde se debe a la actividad producida por el acido sulfhídrico (HS), generada éste por la descomposición de los tejidos, que sobre la hemoglobina sanguínea más la presencia del oxígeno del aire trae como resultado la presencia de sulfohemoglobina (es la hemoglobina sanguínea oxidada que se transforma en pigmento) de coloración verdosa en presencia de aire. Además se tiene como manifestación primera en la fosa iliaca derecha (parte abdominal) debido a que los fenómenos de la putrefacción se inician en el ciego (parte del intestino grueso), siendo el lugar en donde encontramos la presencia de la flora intestinal (bacterias gran positivas y gran negativas).Cabe decir que, la mancha verdosa en el lugar en donde se presente se evidenciará la mayor contaminación. Así por ejemplo: si es que la mancha verdosa se presentará en la parte alta del pecho y cuello producto de una muerte por sumersión el médico legista podrá certificar la mayor presencia de contaminación en dicha parte debido a que los gérmenes o microbios que produjeron la descomposición orgánica penetraron las vías respiratorias.<br />
<br />
<b>b) Fase Enfisematoso (dura aprox. un par de semanas):
</b>
También llama Fase de "Hinchazón o Edema o de Desarrollo Gaseoso". Aquí es el resultado de la acción de los microbios anaerobios productores de gases, es decir, es la producción de gases en el cuerpo por la actividad de las bacterias anaeróbicas. Este periodo se caracteriza por la presencia de gases, los mismos que van a originar el abombamiento y la desfiguración de las partes del muerto (pérdida de los rasgos faciales que impide el reconocimiento por el rostro).
Lo que se puede encontrar en esta fase es: vesículas cutáneas gaseosas, distensión voluminosa del abdomen, de la vulva y del escroto, y la red venosa superficial.
Las vesículas cutáneas gaseosas, son ampollas, bolsas que localizan en la epidermis de la piel llenas de fluidos, las cuales ante el desalojamiento o rompimiento de éstas van a generar el desprendimiento de la epidermis, es decir, la formación de grandes ampollas de líquido maloliente que drena en sentido gravitatorio.
La distensión voluminosa del abdomen, vulva y escroto, se debe a la capacidad de distensión (estiramiento violento de los tejidos, membranas o tendones) del tegumento (tejido, capa, recubrimiento) de esta región que llegan a adquirir volúmenes verdaderamente monstruosos.
La red venosa superficial, se debe a que la linfa (sangre) es encaminada hacia la periferia por la circulación post mortem (después de la muerte), debido a la contracción del ventrículo izquierdo, como resultado del rigor mortis (rigidez cadavérica) por un lado, mientras que por otro lado, la presión que los gases putrefactivos ejercen desde las cavidades esplácnicas trayendo como producto que la red vascular superficial queda rellena de la sangre cadavérica y se marca a través de la piel en un color rojizo debido a la trasudación(sudar ligeramente) e imbibición(impregnarse) de la hemoglobina.
<br />
<br />
<b>c) Fase Colicuativa (dura aprox. entre 8 a 10 meses):</b>
También llamada periodo de "Licuefacción". Se refiere al proceso de licuefacción (por el cual un gas se transforma en líquido) de los tejidos blandos, en especial consideración de tejidos de las partes bajas al principio y de las superiores posteriormente, es decir, que los gases se van escapando y el cuerpo disminuye de volumen trayendo como consecuencia el hundimiento de los tejidos, o en otras palabra, el cuerpo se convierte en una sustancia líquida. Así también cabe decir que las añadiduras o apéndices de la piel como uñas y pelos se desprenden en esta fase
Las flictenas violáceas cargadas de líquido sanioso, de mal olor, se debe a la formación de ampollas o bolsas (vesículas) que tienen un líquido seroso fétido producto de la descomposición orgánica, trayendo consigo el desprendimiento de la epidermis de la dermis por reblandecimiento(lesión de los tejidos orgánicos, caracterizada por la disminución de su consistencia natural).
El color verde negruzco, se debe a la presencia de mayor descomposición orgánica en diferentes partes del cadáver a medida que el tiempo transcurre.es decir las vísceras van formando una masa anatómicamente indiferenciada estando constituida por materia negruzca.<br />
<br />
<b>d) Fase Reductiva:</b>
También llamada "Reducción esquelética". En esta fase se presenta una total putrefacción, quedando sólo restos óseos.
La transformación o desaparición de partes blandas, se debe a que las partes blandas del occiso con el transcurso del tiempo (aprox. hasta un extremo de 5años) va pereciendo su existencia, aunque cabe decir que mientras se llega a su esqueletización hay aún elementos que se rehúsan a desaparecer debido a su mayor resistencia frente a otras partes del cadáver, permitiendo que el esqueleto se encuentre adherido durante este periodo como lo es, el tejido fibroso, los ligamentos y los cartílagos, aunque a finales de todo lleguen a destruirse.
MxDotehttp://www.blogger.com/profile/01368178713577081623noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3930229876031867753.post-49538112636591984492012-11-02T16:45:00.001-03:002012-11-02T16:45:10.646-03:00La vacuna tresvírica (MMR) y el autismo: historia de un fraude - Frecuencia Médica<a href="http://www.frecuenciamedica.org/2012/11/02/la-vacuna-tresvirica-mmr-y-el-autismo-historia-de-un-fraude/#.UJQiu9xgvkh.blogger">La vacuna tresvírica (MMR) y el autismo: historia de un fraude - Frecuencia Médica</a>MxDotehttp://www.blogger.com/profile/01368178713577081623noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3930229876031867753.post-90687129540319804902012-08-28T19:28:00.001-04:002012-08-28T19:41:41.948-04:00Hemostasia<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.youtube.com/embed/kSCnA9kFll8?feature=player_embedded' frameborder='0'></iframe></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.youtube.com/embed/EgswFYQCmSM?feature=player_embedded' frameborder='0'></iframe></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.youtube.com/embed/Wlcqx58Pk-w?feature=player_embedded' frameborder='0'></iframe></div>
<br />
<br />MxDotehttp://www.blogger.com/profile/01368178713577081623noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3930229876031867753.post-21679812070123642972012-07-31T19:56:00.001-04:002012-07-31T19:56:26.866-04:00Afta<br />
<div style="color: #686868; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; text-align: justify;">
<span style="color: #5f5f5f; font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;">"Me salió un fuego" o "tengo calor al estómago", son expresiones comúnmente utilizadas por las personas cuando tienen un afta. Aunque es una patología común, que ha sufrido por lo menos un 50% de la población, aún no se sabe mucho sobre ella.</span></div>
<div style="color: #686868; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="color: #686868; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; text-align: justify;">
<span style="color: #5f5f5f; font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;">El afta es una úlcera oral recurrente, una lesión que aparece en el interior de la boca y provoca un intenso dolor. Su origen aún es desconocido, sin embargo, las últimas investigaciones afirman que podría tratarse de una reacción inmunológica, es decir, que el propio organismo destruye el tejido.</span></div>
<div style="color: #686868; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="color: #686868; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; text-align: justify;">
<span style="color: #5f5f5f; font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;">De acuerdo con el odontólogo Eduardo Aguilera, "el afta sería de etiología autoinmune, inmunológicamente mediada, de hecho, se ha visto anti-anticuerpos en las bases superficiales del afta. Eso significa que el organismo está reaccionando frente a sí mismo".</span></div>
<div style="color: #686868; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="color: #686868; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; text-align: justify;">
<span style="color: #5f5f5f; font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;">Hay personas que son más susceptibles a producir aftas, y por lo tanto, responden con más facilidad a algunos agentes desencadenantes, como traumatismos (heridas, mordeduras), bacterias, alimentos cálidos (chocolates, nueces, maní, etc) e incluso al estrés.</span></div>
<div style="color: #686868; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="color: #686868; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; text-align: justify;">
<span style="color: #5f5f5f; font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;">Suele confundirse el afta con el herpes, sin embargo, ambas afecciones difieren en su origen y ubicación. El herpes es una lesión de origen viral que suele aparecer entre la mucosa y la piel de los labios, mientras que el afta no es causada por un virus y aparece generalmente en la mucosa oral a nivel de los carrillos (mejilla interna), dorso de la lengua, encías y paladar blando.</span></div>
<div style="color: #686868; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="color: #686868; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; text-align: justify;">
<span style="color: #5f5f5f; font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;">Según el odontólogo "la úlcera recurrente oral generalmente no surge en el paladar duro o en la cara ventral de la lengua, por lo tanto, cuando se ven lesiones en estas zonas hay que sospechar, porque puede tratarse de otra patología, como un cáncer, eritema multiforme, etc".</span></div>
<div style="color: #686868; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="color: #686868; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; text-align: justify;">
<span style="color: #5f5f5f; font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;">Otra característica que diferencia a las aftas de otras patologías bucales es que su duración es de una o dos semanas y luego desaparecen en forma espontánea.</span></div>
<div style="color: #686868; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="color: #686868; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; text-align: justify;">
<span style="color: #5f5f5f; font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;"><strong>Aftas pequeñas y grandes</strong><br />Existen tres clases de lesiones aftosas o úlceras recurrentes orales. La más común es el afta menor, que no supera los seis milímetros de diámetro. Pueden aparecer una o varias en diferentes regiones de la boca simultáneamente.</span></div>
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<span style="color: #5f5f5f; font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;"><img border="0" src="http://portal.alemana.cl/wps/wcm/connect/9536bd8046ce9a868df1cd88de9df156/3/tabla.jpg?MOD=AJPERES&CACHEID=9536bd8046ce9a868df1cd88de9df156/3" style="float: right;" title="" /></span></div>
<div style="color: #686868; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; text-align: justify;">
<span style="color: #5f5f5f; font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;">También están las aftas mayores, que tienen más de seis milímetros de diámetro y generalmente no se dan más de dos al mismo tiempo. Por último, existe la forma herpética de afta, que tiene una forma similar a un herpes, ya que es multiforme, es decir, erupciona en muchos puntitos, varias lesiones pequeñas que surgen en una zona localizada de la mucosa.</span></div>
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<div style="color: #686868; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; text-align: justify;">
<span style="color: #5f5f5f; font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;">Con o sin tratamiento el afta debe desaparecer en forma espontánea en un máximo de 14 días. Por lo tanto, los medicamentos sólo tienen como fin tratar los síntomas, es decir, aliviar el dolor.</span></div>
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<span style="color: #5f5f5f; font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;">A lo largo del tiempo han surgido diversos fármacos para combatir esta afección. Los más antiguos y conocidos son la miel de bórax y el azul de metileno. ¿Quién no anduvo alguna vez con la lengua y los dientes teñidos de un color morado intenso que no salía con nada? De acuerdo a Eduardo Aguilera, "estos productos sólo cubren la zona afectada para aislarla de elementos irritantes, pero su efecto terapéutico es escaso ".</span></div>
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<span style="color: #5f5f5f; font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;">Actualmente para calmar el dolor se recetan anestésicos tópicos y se aconseja evitar el consumo de alimentos ácidos que irriten más la zona. También se recomienda usar antisépticos bucales, porque entre más bacterias en la boca tenga una persona con aftas, mayor será la irritación.</span></div>
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<span style="color: #5f5f5f; font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;">En caso de un afta mayor, además se indica la aplicación de corticoides locales, que si bien no mejoran la lesión, acortan su período de expresión. En el caso de las aftas herpéticas, si la zona afectada es muy amplia también se receta corticoides.</span></div>
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<span style="color: #5f5f5f; font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: x-small;"><br /></span></div>
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<a href="http://portal.alemana.cl/wps/wcm/connect/internet/home/blog+de+noticias/ano+2011/01/aftas+fuego+en+la+boca">Link Directo</a></div>MxDotehttp://www.blogger.com/profile/01368178713577081623noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3930229876031867753.post-76276947511412182132012-07-03T00:38:00.000-04:002012-07-03T00:40:07.994-04:00¿Como elegir la especialidad?Siendo aun estudiante de medicina, pero cada vez más cerca de terminar el pregrado, cada vez comienza a aparecer con mas fuerza la palabra especialidad en mi mente.<br />
Es típico que cada vez que conversas con alguien que sabe que estudias medicina te pregunta "¿y en que te vas a especializar?", y la típica respuesta es "todavía no sé", "tengo ideas, pero aun no estoy seguro en que especializarme", etc.<br />
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Sigue dando vuelta varias especialidades en mi cabeza, pero pienso que será en el internado cuando realmente me de cuenta que área es la que tengo más interés.<br />
<br />
Mientras tanto, podría ser útil usar esta pequeña ayuda para guiarte un poco.<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgUMPLQAS6LGefw0ioxygBSmdk0UFfphn1MmNYOeyR4-vjRxYA61ornnJ8iaKSCSHSRsKHXik5WZP5mFAfdGf6pyKo8_yTZmB8fW2OAkS02LDJTmWvkCW4kB6nF-yiEeWOujWS5mGyGJw/s1600/Algoritmo-Espec-Me%CC%81dicas.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="380" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgUMPLQAS6LGefw0ioxygBSmdk0UFfphn1MmNYOeyR4-vjRxYA61ornnJ8iaKSCSHSRsKHXik5WZP5mFAfdGf6pyKo8_yTZmB8fW2OAkS02LDJTmWvkCW4kB6nF-yiEeWOujWS5mGyGJw/s400/Algoritmo-Espec-Me%CC%81dicas.jpg" width="400" /></a></div>
<br />MxDotehttp://www.blogger.com/profile/01368178713577081623noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3930229876031867753.post-14039595373468980282012-07-01T01:19:00.001-04:002012-07-01T01:19:14.894-04:00Vía intraósea<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
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<br /><iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.youtube.com/embed/NiMREdptAww?feature=player_embedded' frameborder='0'></iframe></div>
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<br />MxDotehttp://www.blogger.com/profile/01368178713577081623noreply@blogger.com0